心瓣膜置换术80例临床分析.pdfVIP

2010年 2月第 15禚第 1期 AnatomyandClinics，Feb．2010，Vo1．15No．1 47 辛 心瓣膜置换术8O例临床分析 裴韶华 缪华新 郝宝泉 作者单位 ：233000 安徽省蚌埠市第一人民医院心胸外科 作者简介 ：裴韶华(1968一)，男，副主任医师 ，医学学士，研究方 向：心胸外科 通信作者：，E—mail：shpei@68．163．coin 【摘要】 目的：总结心瓣膜置换术手术方法、围术期处理经验，以提高手术成功率并减少术后并发 症。方法：回顾性分析我院2000年 2月 ～2008年 11月总计 80例心瓣膜置换术的手术技术、心肌保护、 术后处理以及死亡原因等。80例中单纯行二尖瓣置换术 (MVR)50例 ，主动脉瓣置换术 (AVR)12例，双 瓣联合置换术 (DVR)18例 (1例为再次双瓣置换术)；同期行三尖瓣 Devega成形术48例。结果：本组 76例痊愈，4例死亡，死亡率5％。术后二次开胸止血6例，占7．％(6／80)，无其他严重并发症。结论： 提高手术技巧、改进心肌保护方法、加强围术期管理等，可显著降低心瓣膜置换术的死亡率和并发症发 生率。 【关键词】 心脏瓣膜病；心瓣膜置换术；机械瓣 doi： 10．3969／j．issn．1673—7163．2010．01．015 【中图分类号】 R654．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-7163(2010)0-0047-03 ClinicalAnalysison80CasesofCardiacValveReplacement PEIShao—hua，M1AO Hua—xin，HAO Bao—quan．DepartmentofThoracicandCardiovascularSurgery，theFirst PeoplegHospitalofBengbu，Anhui233000，China 【Abstract】 0bjective：Tosummarizetheoperativemethodsofcardiacvalvereplacementandthepefiop． erativelyhandlingexperience，inorderto improveoperativeproceduresanddecreasepostoperativecomplica— tions．M ethods：To analyzetheoperativeprocedures，myocardialpreservation，postoperativetreatmentsand causesofdeathin80patientswhowerehospitalizedinourdepartmentrfom Feb．2002toNov．2008andunder． wentcardiacvalvereplacement．Amongthesecases，50patientsacceptedasimplereplacementofmitralvalve， 12receivedaoaicvalvereplacement，and 18underwentdoublevalvereplacement，48wereperformedtheDe— Vegatricuspidvalvuloplastysimultaneously．Results：Fourpatientsdead，thedeathratewas5％ ．Sixpatients (7．5％)hadtoacceptthesecondtnoracotomytostopbleeding．Nootherseverecomplicationswereobserved． Conclusions：Thedeathrateofcardiacvalvereplacementandtheincidenceofpostoperativecomplicationscould besignificantlyreducedbyimprovingthesurgicaltechniques，enhancingthemyocardialpreservation emphasi—