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颅内静脉窦血栓形成的影像学诊断及治疗进展 沧州市中心医院神经内三科 董爱勤 颅内静脉窦血栓形成(CVST)  cranial venous sinus thrombosis 是缺血性脑血管病的一种少见类型，占全部脑卒中不足1%。 其病因复杂，起病形式多样，常被误诊漏诊。 近年来随着临床医生对该病的重视，磁共振血管成像和数字减影血管造影等现代影像诊断设备的出现和神经放射学诊断水平的提高，以及神经介入放射学技术的飞速发展，使该病大部分病例能够得到早期正确诊断和有效治疗，大大降低了该病的致残率和死亡率，改善了预后。 确诊CVST的主要依据： 影像学诊断 CT 由于CVST造成静脉回流受阻，表现为静脉性梗塞和高密度的皮质静脉，急诊CT检查可为CVST的早期诊断提供重要线索。 CT 最具有诊断价值的直接征象包括： 条索征（cord sign） 静脉窦内血栓呈高密度带状影，在低密度梗死区的衬托下呈“带征”或“条索征”； 空三角征（delta sign） 增强扫描在上矢状窦中心出现三角形密度减低区，周围包绕高密度环，三角形低密度影代表窦内血栓块，出现几率为25%-30%。 空三角征 CT 间接征象（非特异性改变）： 弥漫性或局灶性脑水肿 脑梗死 颅高压征 大脑镰和小脑幕强化等 CT扫描的间接征象 MRI MRI结合MR血管