松拳握指法在手背掌指间静脉穿刺中的应用.pdfVIP

MODERNNURSING December 2007 ，Vol. 13 ，No. 35 松拳握指法在手背掌指 间静脉穿刺 中的应用 杨玉金 李艳玲 谭翠莲 【关键词】 静脉穿刺 ; 护理技术 中图分类号 :R472. 9 文献标识码 :B 文章编号 : 1009-9 89(2007)35-34 14-0 1 传统的静脉穿刺方法是先嘱患者握拳 ，穿刺成功后再嘱 表 3 成人组 2 种穿刺方法药液外渗情况 患者松拳I[ll 。笔者通过大量的临床实践发现，在实际操作中 方法 例数 液体外渗 例〔( %) 〕 并不是所有的静脉穿刺都要嘱患者先握拳 ，相反 ，运用松拳 握指法 3 0 0 8 ( 2 . 7 ) 握指法可减少针头滑 出血管外 ，降低药液外渗发生率 ，提高掌 传统法 3 0 0 3 7 ( 12 . 33 ) 指间静脉穿刺成功率 ，现总结如下 。 注: XZ = 20. 20 ,P 0. 0 1 1 资料与方法 2. 4 }J、儿组 2 种穿刺方法药液外渗情况 见表 4 . 1. 1 临床 资料 随机选取本科室 200 年 2 - 5 月部分输液 表4 小儿组 2 种穿刺方法药液外渗情况 患者 450 例几其 中成人 300 例 ，2^ - 岁小儿 150 例 ，均为合作 患者 ，输液次数 2 次/ 人 。成人选择 7 号一次性输液器 ，小儿 方法 例数 液体外渗 例〔( %) 〕 握指法 1 5 0 8 ( 5 . 3 3 ) 选择 : 李号一次性输液器 。穿刺静脉均选择患者 同侧手背 传统法 1 5 0 18 ( 12 . 0 0 ) L 掌指 间静脉 。 注: 才 = 4. 21,P 。. 05 % 1. 2 方 法 表 1,2 示，无论是成人或是小儿，松拳握指式静脉穿刺法首 1. 2. 1 操作方法 由3 名心理素质 良好 ，操作技术熟练的主 次成功率均高于传统的握拳式静脉穿刺法;表 3,4 示传统的握拳 管护师参加实验 。采用 自身对照法观察静脉穿刺效果 ，首 日 式静脉穿刺法导致液体外渗率高于松拳握指式静脉穿刺法 。 输液采用传统方法穿刺( 简称传统法) ，即先嘱患者握拳 、穿 3 讨 论 刺 ，成功后再嘱患者松拳的穿刺方法;次 日输液采用松拳握指 3. 1 松拳握指式静脉穿刺法首次成功率高 传统的静脉穿 法穿刺( 简称握指法) ，即操作者轻轻握住患者部分或全部手 刺方法是先嘱患者握拳 ，穿刺成功后 ，松开止血带、拳头、调节 指 ，向内稍用力 ，根据穿刺点的血管暴露情况进行调整患者手 器 ，在手背掌指间静脉穿刺时会存在 以下缺点:输液患者 由于