30神经系统传导通路.ppt

神经系统的传导通路 兰州大学基础医学院 人体解剖学教研室 神经系统的传导通路 感觉传导通路 运动传导通路 神经系统的化学通路 感觉传导通路sensory pathway 本体（深）感觉传导通路 痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路 内脏感觉传导通路 本体（深）感觉传导通路 定义：是指肌、腱、关节等运动器官在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，又称深感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉；该传导路还传导皮肤的精细触觉。 此处主要述及躯干和四肢的本体感觉传导通路，有两条： 一条传至大脑皮质，产生意识性感觉 一条传至小脑，不产生意识性感觉 躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路为： 第1级神经元脊神经节→中枢突→脊神经后根内侧部→脊神经后索→升支、降支 来自第5胸节以下经后索内侧部→薄束→薄束核 来自第4胸节以上经后索外侧部→楔束→楔束核 （经第2级神经元）→ 内侧丘系交叉（转折上行） →内侧丘系→（第3级神经元）背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→ 中央后回中、上部 投射到 中央旁小叶后部 中央前回 意识性深感觉传导通路由3级神经元组成： 第1级神经元是脊神经节细胞 第2级神经元的胞体在薄、楔束核内 第3级神经元的胞体在腹后外侧核，发出纤维称丘脑中央辐射 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路为： 脊神经节细胞中枢突→脊神经后根内侧部→脊髓→终止于C8～L2节段胸核和腰骶膨大（V ～Ⅶ层外侧部）→ 胸核→同侧脊髓小脑后束→小脑下脚→小脑皮质 腰骶膨大（V ～Ⅶ层外侧部）→对、同侧脊髓小脑前束→小脑上脚→小脑皮质 →传导躯干（除颈部）和下肢的本体感觉 传导颈部和上肢的本体感觉其2级神经元位于： 颈膨大部第Ⅵ、Ⅶ层 延髓的楔束副核 这两处神经元发出的第2级纤维也经小脑下脚进入小脑皮质。 非意识性深感觉传导通路，由2级神经元组成： 第1级神经元是脊神经节细胞 第2级神经元是胸核、腰骶膨大第Ⅴ ～Ⅶ层外侧部、颈膨大第Ⅵ、Ⅶ层、楔束副核 痛温觉、粗触觉和压觉（浅感觉）传导通路 躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 头面部的痛温觉、触压觉传导通路 躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 传导通路为： 第1级神经元脊神经节中枢突经后根→脊髓 传导痛温觉的纤维经后根外侧部→脊髓背外侧束 传导触压觉的纤维经后根内侧部→脊髓后索 →终止于第2级神经元（Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ层） →经白质前联合→对侧外侧索和前索→脊髓丘脑侧束（痛温觉）和脊髓丘脑前束（触压觉） →脊髓丘脑束（脊髓丘系）→第3级神经元背侧丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢 中央后回中、上部 → 投射到 中央旁小叶后部 该通路有3级神经元组成：第1级神经元是脊神经节细胞第2级神经元的胞体主要在脊髓第Ⅰ、Ⅳ到Ⅶ层 第3级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后外侧核，发出的纤维称丘脑中央辐射 头面部的痛温觉、触压觉传导通路 传导通路为： 三叉神经节中枢突→三叉神经感觉根→脑桥→ 三叉神经脊束（痛温觉）→三叉神经脊束核 三叉神经脑桥（触压觉）→三叉神经脑桥核 （交叉到对侧）→三叉丘脑束（三叉丘系）→背侧丘脑的腹后内侧核→内囊后肢→投射到中央后回下部 该通路有3级神经元组成： 第1级神经元是三叉神经节 第2级神经元的胞体在三叉神经脊束核和脑桥核 第3级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后内侧核 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 视觉传导通路如下： 视锥、视杆细胞→中层的双极细胞→节细胞（经视神经轴突）→视神经（经视神经管）→颅腔 →视交叉 鼻侧半纤维交叉→对侧视束 颞侧半纤维不交叉→同侧视束 → 外侧膝状体内（外侧膝状体核）→视辐射→内囊后肢→视皮质区→产生视觉 视觉传导通路有3级神经元： 第1级神经元是视网膜中层的双极细胞 第2级神经元是视网膜最内层的节细胞 第3级神经元是外侧膝状体核 视野：指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。 当视觉传导通路的不同部位受损时，可引起不同的视野缺损： 视网膜损伤引起的视野缺损与损伤的位置和范围有关，若损伤在视神经盘则视野中出现较大暗点，若黄斑部受损则中央视野有暗点， 一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲 视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲 一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧眼视野的鼻侧半偏盲 一侧视束及以上的视觉传导路受损，可致双眼病灶对侧半视野同向性偏盲