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脉管学总论 introduction of angiology 包头医学院解剖教研室 史二栓 2010.11 概 述 脉管系的组成: 脉管是密闭的管道系统,包括心血管系统和淋巴系统。 脉管系的功能: 物质运输 内分泌功能 一、心血管系统 组成:心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 心 heart 是心血管系统的“动力泵” 动脉 artery 是指输血离心的管道 静脉 vein 是指输血回心的管道 毛细血管 capillary 是指连接动脉和静脉末梢之间的细小管道 二、血液循环 blood circulation 概念:血液由心射出,经动脉、毛细血管和静脉,又回到心,这一周而复始的循环过程。 组成:血液循环包括 体循环 systemic circulation 肺循环 pulmonary circulation 体循环 systemetic circulation 组成:由左心室、主动脉、组织毛细血管、上下腔静脉和右心房组成。 功能: 将营养物质和氧气输送给组织细胞 带走代谢产物和二氧化碳 结果:动脉血变为静脉血 肺循环 pulmonary circulation 组成:由右心室、肺动脉、肺泡毛细血管、肺静脉和左心房组成。 功能: 在肺泡壁进行气体交换 结果:静脉血变为动脉血 三、血管吻合及侧支循环 血管吻合: 是指动脉与动脉、静脉与静脉或动脉与静脉之间不经毛细血管,而是借吻合支或交通支直接连通的方式。 血管吻合的方式 1、动脉间吻合 2、侧支吻合和侧副循环 较大的动脉干的侧支与返支相通。 心The heart 包头医学院解剖教研室 练习: 什么是体循环、肺循环?其循环途径和功能各是什么? 右房室口防止血液反流的装置? 右心房、左心室的入口和出口? 心的传导系? 心的动脉来源? * * 返回体循环 返回肺循环 返回 返回 左心房 左心室 右心室 右心房 主动脉 组织毛 细血管 上、下腔静脉 肺动脉 细血管 肺泡毛 肺静脉 肺循环 体循环 血液循环示意图 肺循环 体循环 Rectal venous plexus 3、静脉间吻合:比动脉间吻合数量更多,形式更多样。 4、动、静脉间吻合 一、位置 二、外形和体表投影 四、心壁的构造 六、心的传导系 五、心包 三、心的各腔 目录 七、心的血管 ?胸腔的中纵隔内,第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。 2/3偏左,1/3在右。 一、位置 心尖 心底 冠状沟 前室间沟 后室间沟 二、外形和体表投影 心尖的体表投影 : 左侧第五肋间隙,左锁骨中线内侧1—2cm。 上腔静脉口 入口 下腔静脉口 冠状窦口 出口 右房室口 卵圆窝: 卵圆孔闭锁后的遗迹。 (一)、右心房 分部:固有心房+腔静脉窦 三、心的各腔 (二)、右心室 1.入口:右房室口 三尖瓣复合体: 纤维环 三尖瓣 腱索 乳头肌 2.出口:肺动脉干口 纤维环 肺动脉瓣 分部:流入道+流出道 入口 4个肺静脉口 出口 左房室口 (三)、左心房 1、入口:左房室口 2、出口:主动脉口 纤维环 主动脉瓣 (四)、左心室 二尖瓣复合体: 纤维环 二尖瓣 腱索 乳头肌 四、心壁的构造 1、心内膜 2、心肌层: 心房肌、心室肌 纤维支架 (4个纤维环、2个纤维三角、1个室间隔膜部) 3、心外膜: 浆膜心包脏层 围成心包腔 五、心包 纤维心包 浆膜心包 脏层 壁层 心包 窦房结﹡、结间束、房室结、房室束、普肯野纤维网 六、心的传导系 左冠状动脉 前室间支+旋支 后室间支+左室后支 右冠状动脉 七、心的血管 动脉 静脉 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 *
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