莫沙比利联用西酞普兰治疗功能性消化不良的临床分析.pdfVIP

医学创新 2010年3月 第 7卷第 8期 MedicalInnovationofChina．March．2010．Vo1．7No．8 ·75 · · 临 床 研 究 · 莫沙 比利联用西酞普兰治疗功能性消化不 良的 临床分析 盛丽萍 杨慧君 【摘要】 目的 探讨莫沙比利联合西酞普兰治疗功能性消化不 良的疗效。方法 将80例患有功能性消化不 良的患者进行抑郁 自评量表(SDS)、焦虑 自评量表 (SAS)评分，与国内常模 比较，同时将功能性消化不 良患者随机分 为研究组和对照组，研究组采用莫沙比利5mg口服，每 日3次，西酞普兰20mg13服，每 日1次；对照组采用莫沙比利 5mg口服，每 日3次，疗效均为 8周。8周后再进行SDS、SAS量表评定，同时评定消化道症状改善的程度，计算有效 率。结果 8O例功能性消化不 良患者治疗前SDS、SAS量表评分较国内常模的分数高，两者相比差异有统计学意义 (P0．O1)，显示功能性消化不 良患者伴有抑郁、焦虑的情绪障碍。研究组联用西酞普兰治疗 8周后 ，SDS、SAS评分 下降与国内常模相比差异无显著性(P0．05)，治疗前后相比，差异有极显著性 (Jpn0】)。消化道症状改善的总 有效率为87．5％，较对照组 57．5％显著提高，二者相 比差异有极显著性 (P0．O1)，而对照组治疗后 SDS、SAS评分 无明显改变 ，治疗前后相比，差异无显著性(P0．O1)。结论 莫沙 比利联用西酞普兰治疗能改善患者的抑郁、焦虑 情绪障碍 ，提高疗效。 【关键词】 功能性消化不 良； 奠沙比利； 西酞普兰； 联合治疗 功能性消化不 良(FD)是指具有 胃和十二指肠功能紊乱 1．2．1 治疗方法 研究组 给予莫沙比利 5mg／次，每 日3 引起的症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病 的一组 次 ，饭前30min服，西酞普兰片 (喜普妙西安杨森)20mg／次， 临床综合征，主要症状包括上腹痛、上腹灼热感 ，餐后饱胀和 每 日1次，早餐后 口服；对照组单用莫沙比利5mg，每 日3 早饱之一种或多种，可 同时存在上腹胀 、嗳气 、食欲不振、恶 次 ，疗程 8周，治疗期 间戒烟酒，避免服用非甾体消炎药 ，治 心、呕吐等。它是I临床上最常见 的一种功能性 胃肠病 ，在普 疗前后监测血常规和肝肾功能。 通人群中占19％～41％，在消化道 门诊中占就诊的50％…。 1．2．2 评定工具 80例患者治疗前采用抑郁 自评 量表 随着我国人民生活水平提高，它的就诊人数还会逐渐上升。 (SDS)、焦虑 自评量表 (SAS)评定抑郁 、焦虑的情绪状况并与 它的发病与多种因素有关 ，其中精神社会因素一直被认为与 国内常模比较。SDS标准分50分存在抑郁，SAS标准分46 FD的发病有密切关系，FD患者的抑郁、焦虑 的积分显著高 分存在焦虑。治疗前后 SDS、SAS评分相 比较。 于正常人。现将笔者所在医院2009年就诊的80例 FD患者 1．2．3 疗效评定 治疗 8周后进行疗效评定。痊愈：上腹 采用莫沙比利联用西酞普兰和单用莫沙比利治疗 的情况报 痛 、上腹灼热感 、餐后饱胀和早饱 、暖气、恶心、呕吐等消化道 告如下。 症状完全消失 ；显效：经提醒后 可感觉到上述症状存在；有 1 资料与方法 效 ：上述症状缓解 ，但仍有轻微不适 ，不影响正常的工作 ；无 1．1 一般资料 80例患者均为确诊的FD患者。其诊断的 效 ：上述症状无改善甚至加剧。总有效率为痊愈、显效、有效 标准：(1)有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一 三者之和。 种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程 (罗马Ⅲ标准规定 1．2．4 统计学处理 所有数据 由SPSS10．0软件进行统计 病程超过半年，近 3个月来症状持续)。(2)上述症状，排便 学处理 ，采用 t检验和 检验 。 后不能缓解 (排除症状 由肠易激综合征所致)。(3)内镜检查 2 结果 未发现食管炎、胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器