舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效探讨.pdfVIP

28 ·临床研究 · 中国医疗前沿 201o年2月 第5卷 第3期 Nationa1Medica1Front~ersofChina，Feb2010．v01．5N0．3 舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期疗效探讨 林全敏 【摘要 】 目的 探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的}临床疗效。方法 选择我院2007年2月～2009年2月慢性阻塞性肺 病患者112例，均为稳定期患者。随机将上述患者分为对照组和治疗组。对照组54例在常规治疗基础上雾化吸入布地奈德 0．3mg，2次 ／d。治疗组58例在常规治疗基础上吸入舒利迭(沙美特罗5O g和丙酸氟替卡松250 g)吸入，12h吸入 1次，2 次 ／d。两组治疗共8w 。在治疗前和疗程结束后检测两组患者肺功能，并对其临床症状进行评分。结果 疗程结束后 ，①临床 症状评分：各组治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义，p0．01；治疗组治疗后与对照组治疗后 ，差异有统计学意义，P o．05。②肺功能：各组治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义，P0．01；治疗组治疗后与对照组治疗后，差异有统计学意 义，P005。结论 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者临床疗效显著，优于布地奈德吸入治疗 ，值得临床借鉴。 【关键词 】慢性阻塞性肺病；稳定期；舒利迭；布地奈德 do~：10．3969d．issn1673—5552．2010．03．0019 【中图分类号】K563 【文献标识码 】B 【文章编号 】1673—5552(2010)03—0028一o1 慢性阻塞性肺病是气流受限为特征的呼吸系统疾病，气流受 采用SPSS13．0对所得数据进行统计学处理，两组均数检验 限呈现不完全可逆，进行性发展 ，肺功能可进行性下降，严重影响 采用f检验，P0．05，显示差异有统计学意义。 了患者生活质量。在治疗慢性阻塞性肺病时，主要是缓解症状，延 缓患者肺功能恶化 ，从而提高患者的生活质量。慢性阻塞性肺病 2 结果 分为稳定期和急性加重期。对于稳定期的治疗主要是改善患者的 2．1 两组治疗疗程结束后，临床症状评分及肺功能测定结果，见 通气 ，提高患者的生活质量。对于慢性阻塞性肺病稳定期患者可 表 1。 给予糖皮质激素联合长效 p2受体激动剂联合吸入治疗。我院选 表 1 两组治疗疗程结束后与治疗前临床症状评分和肺功能测定结果 择慢性阻塞性肺病稳定期患者，给予舒利迭 (含有沙美特罗和丙 i临床症状评分 FEV。(L) FEV／FVC(％)FEVj占预计值 (％) 酸氟替卡松)吸入治疗，观察其疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1．1一般资料 注：各组治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义,Ap0．o1；治疗组治疗后与对 选择我院2007年2月～2009年2月慢性 阻塞性肺病患者 照组治疗后，差异有统计学意义，JDO．05。 112例，患者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病 学组2002年制定的 慢性阻塞性肺疾病诊治指南 诊断标准…，以 3 讨论 上患者在半年内均未口服或者吸入糖皮质激素治疗 ；在试验前 1 慢性阻塞性肺疾病主要表现为不完全可逆性气流受限为特征 个月内无急性加重发作过；排除患者心肝 肾脑等重要脏器功能 的临床症状特征，它是一种重要的慢性呼吸系疾病，随着病情的发 不全。以上患者均在稳定期。将以上患者随机分为对照组和治疗 展，可发展为肺心病和呼吸衰竭。对于慢性阻塞性肺病稳定起到期 组。其中治疗组58例，男34例，女24例 ，年龄68．2±10．3岁，病程 的治疗，主要改善患者肺功能 ，延缓患者肺功能的恶化。在本文 为5．3±1．4年；对照组54例，男33例 ，女21例，年龄 71．2±8．3 中，采用舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者，观察其疗效果。 岁，病程为6．1±1．7年。两组在性别、年龄、病程等方面差异无统 舒利迭含有长效的 p2受体激动剂沙美特罗以及糖皮质激 计学意义，具有可比性。 素丙酸氟替卡松，是复方干粉吸人剂；对于丙酸氟替卡松来说， 1．2 治疗方法 有抗炎作用，吸人治疗后可以抑制气道内炎性细胞浸润，缓解并 两组患者均给予常规治疗。在此基础上，治疗组给予舒利迭 减轻气