成人徒手心肺复苏及简易呼吸囊的使用技术及评分标准.docVIP

成人徒手心肺复苏（CPR）及球囊面罩使用技术操作流程与要求 （备注：使用普通CPR模型及2010国际心肺复苏指南） 项目 内 容 评估准备 20分 1.用物评估：用物齐全，备纱布和球囊面罩（连接正确，活瓣检查正常） 2.环境评估：疏散人群，环境安全 3.患者评估（计时开始） ①判断意识：轻拍患者双肩，呼唤患者，（口述）无反应 ②判断呼吸：看胸廓起伏，（口述）无呼吸（要求：判断时间5-10秒） ③呼救，请带除颤仪和抢救车，报抢救时间 ④触摸颈动脉搏动，（口述）无颈动脉搏动（方法：气管旁开两横指，要求：判断时间5-10秒） 操作要点 60分 1.胸外心脏按压 置患者于坚实平面 站立患者一侧 按压 （①-④项，根据3次按压循环，监考老师进行综合评价计分） ①将一只手的掌根放在患者胸骨下半部 ②双手掌根部重叠放在胸骨上，手指不得接触胸壁，掌跟不得离开胸壁 ③双肘关节伸直，垂直按压 ④ 连续按压30次（要求：深度至少5cm，频率至少100次，30次按压中至少有24次符合标准) 2.口对口人工呼吸 （要求：每30次胸外心脏按压后进行2次口对口人工呼吸，连续2个循环） ①（口述）口鼻无异物，颈椎无损伤 ②在患者口唇上盖一块纱布 ③开放气道（仰头提颏法），捏紧鼻翼；打开口唇 ④平静吸气后吹气（要求：吹气时间＞1秒）；吹气完毕，松开捏鼻翼的手指；同时观察胸廓有无起伏及复位 ⑤连续通气2次 3. 同法进行第二个循环：胸外心脏按压30次 + 口对口人工呼吸2次 4. 同法进行第三个循环：胸外心脏按压30次 + 球囊面罩通气2次 球囊面罩通气 ①采用EC手法使面罩紧贴患者口鼻部 ②挤压球囊，观察胸廓起伏（要求：持续时间至少1秒） 5.（口述）5个循环后（考试中只要求做3个循环），评估：自主呼吸及循环情况，（口述）评估结果（方法：观察胸廓起伏、检查大动脉搏动)（计时结束） 6.整理床单位，取合适体位；安慰患者，嘱患者绝对卧床休息 7.口述：复苏有效指征（包括：自主呼吸恢复；颈动脉搏动出现；瞳孔由大缩小；耳垂、口唇、甲床紫绀消退，逐渐转为红润；收缩压在60mmHg（或8Kpa）以上；心电示波出现有效波形；意识、肌张力恢复；有尿），按压频率至少100次/分、按压深度至少5cm 效果评价 20分 1.操作流程熟练、动作流畅(注意：评估顺序颠倒扣分) 2.复苏手法正确；反应迅速，急救意识强 3.操作过程中严密观察病情变化及患者反应 4.与患者有效交流、沟通，宣教到位 5.体现人性化关怀（动作轻柔、保护隐私等） 6.操作时间≤5min