粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）.pptVIP

病因病机 乳头凹陷畸形 气滞血瘀、聚结成块---热盛肉腐成脓 肝郁气滞 气郁化火、迫血妄行---乳头溢血 西医认为：乳头内陷——上皮与脂质样物阻塞——导管扩张——浆细胞浸润——形成肿块——细菌入侵——脓肿——溃后愈合——反复发作——形成瘘管 鉴别诊断 1、乳腺癌：本病在急性炎症期应与炎性乳癌相鉴别，后者见于哺乳期妇女，乳房迅速增大发热，皮色红，无明显肿块，同侧腋窝淋巴结肿大，病情进展迅速，1年内死亡 2、乳晕部痈疖：根据素有乳头凹陷、炎症反复发作、脓液中有粉渣油脂样物等特点可以区别。 3、导管内乳头状瘤：该病有乳头血性或黄色溢液，乳晕处有豆粒样结节，但无乳头凹陷、粉渣油脂样物、肿块不会化脓。 4、乳房部瘘管：多为乳痈、乳痨溃后形成，病变在乳房部，瘘管与乳孔多不相通，无乳头凹陷畸形。 治疗 （一）内治 1、肝经郁热证 治法;疏肝清热、活血消肿 方药：柴胡清肝散加 白花蛇舌草、山查等。 外治 初期金黄膏外敷，成脓后切开，形成瘘管者采用切开、挂线、垫棉法等。 其他治疗 龙胆泻肝丸9G, 日三次 梅花点舌丹6G 日三次 散结片 10片 日三次 解毒洗药和活血止痛散各一付.水煎趁热熏洗日二次 其他疗法 预防与调护 1、手术：可做乳