AOcourse多节段脊髓型颈椎病的前路手术.pptVIP

颈椎病Cervical spondylotic myelopathy (CSM) 多发于中老年 50岁以上人群获得性神经功能障碍的最常见病因 20%-60%神经功能会进行性恶化 颈椎病Cervical spondylotic myelopathy (CSM) 一至两个节段：前路减压融和 多节段： 前路？后路？前后联合？ 多节段脊髓型颈椎病Multilevel CSM 前路手术与后路手术在手术效果和安全性方面没有 显著差异 术式的选择更多考虑病人病理解剖等方面的差异 个体化治疗：根据病人不同的病理机制选择不同手术 方式 Choice of surgical strategy 致压原因 受压责任节段 受累节段数目 颈椎的矢状序列 患者年龄 全身基本状况 伴随疾病 手术医师对手术技术的熟悉程度和偏好程度 Anterior surgical 适应症： 致压物来自脊髓的腹侧 3个节段以下 3个及3个以上节段需结合致压因素等综合考虑 恢复颈椎的生理曲度 Anterior surgery 优点：切除脊髓前方致压物直接减压，是最直接的解 除脊髓受压的方式 近年来随着手术技术的提高以及手术器械的发展，前 路手术应用越来越广泛 尽管前路手术对多节段脊髓型颈椎病的治疗效果缺乏 确切预测因素,但文献证实其对多节段脊髓型颈椎病的 处理是有益的 Surgical Tec