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锁骨骨折 the Fracture of Clavicle 教学目的及重点和难点 ： 掌握锁骨骨折的病因病理和诊断要点、闭合整复和外固定方法、练功活动。 了解锁骨的解剖。 一、骨折特点 1.青壮年、儿童多见。 2.发病率高——6%。 3.骨折无移位时常常漏诊误诊。 4. 复位标准不高，但固定后骨位较难维持。 病因病机 间接暴力： 肩部、手或肘着地 ------斜形或横形骨折 儿童-----较易发生青枝骨折 直接暴力：粉碎性骨折. 治疗 1、无移位骨折、儿童轻枝骨折 （2）固定 复位、固定示教 * * 解剖生理特点 两个弯曲,呈倒“S”形状 锁骨的功能 锁骨与臂丛N，锁骨下A、V.关系 锁骨上肌肉 锁骨内、外端的次级骨化中心 内侧端：16-20y出现，22-25y闭合； 外侧端：19y出现，很快就闭合。 骨折移位机制 骨折近端 ： ----向上、向后移位 (胸锁乳突肌） 骨折远端： ----向下、向前、向内（上肢重量和胸大肌、三角肌牵拉） 诊断要点 受伤史 肩部凸起畸形 锁骨骨折 一般症状与骨折特征 就诊姿势 诊断要点 受伤史 并发症 X线照片：肩部正位 锁骨骨折 一般症状与骨折特征 锁骨骨折 臂丛N、锁骨下A、V损伤 胸膜及肺脏伤 开放性骨折 临近的骨与关节损伤——并发肩锁关节、胸锁关节分离、肩胛骨骨折等 早期并发症： 锁骨骨折