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江西省医疗机构放射诊疗设备安全防护与质量安全控制 监测方案 　　一、监测范围 在省直医院，九江市，萍乡市、上饶市、宜春市共33家医院开展放射诊疗设备安全防护与质量安全控制监测工作。监测的医疗机构是： 三级医院（13家）：江西省人民医院、江西省肿瘤医院、南大一附院、南大二附院、江西省妇幼保健院、九江市第三人民医院、九江市中医医院、萍乡市人民医院、湘雅萍矿合作医院、上饶市人民医院、宜春市人民医院、宜春市第三人民医院、抚州市人民医院　　 二级医院（15家）：湖口县中医院、?九江市石化医院、安源区人民医院、萍乡赣西医院、上栗县中医院、芦溪县人民医院、安源区人民医院、上饶市第二人民医院、上饶市市立医院、宜春市第二人民医院、宜春浙赣友好医院、宜春新建医院、临川区人民医院、抚州市第五医院、东乡县人民医院 一级医院（5 家）：庐山区红十字医院、南大医学院专家门诊部、上饶东方医院、上饶平安医院、东乡县红星医院 　　二、监测内容 　　（一）放射治疗设备安全防护与质量安全控制监测。 1.监测数量。监测33家医院的所有放射治疗设备。 2.监测依据标准。 　　（1）医用电子加速器依据《医用电子加速器性能和试验方法》（GB15213-94）。 　　（2）钴-60远距离治疗机依据《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》（GBZ161-2004）。 　　（3）头部伽玛刀依据《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》（GBZ168-2005）。 　　（4）后装治疗机依据《后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范》（WS262-2006）、《后装γ源近距离治疗放射卫生防护标准》（GB16364-1996）。 　　3.监测指标。 　　（1）医用电子加速器（监测指标共13项，其中X射线7项，电子线6项）。 　　X射线的性能：辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差； 　　电子线的性能：辐射质，辐射野的均整度，辐射野的对称性，剂量示值的重复性、剂量示值的线性，剂量示值的误差。 　　（2）钴-60远距离治疗机（监测指标共7项）。准直器旋转中心，灯光野与照射野的重合性，半影区宽度，辐射野对称性，输出剂量的重复性，输出剂量的线性，治疗计划的吸收剂量偏差。 　　（3）头部伽玛刀（监测指标共7项）。焦点剂量率，焦点计划剂量与实测剂量的相对偏差，机械中心与辐射野中心之间的距离，辐射野半影宽度，辐射野尺寸（FWHM）与标称值最大偏差，透过准直体的泄漏辐射，非治疗状态下杂散辐射。 　　（4）后装治疗机（监测指标5项）。治疗源活度测量，源传输到位精度，测量点吸收剂量重复性，距离贮源器表面5cm处的任何位置的泄露辐射空气比释动能率，距离贮源器表面100cm处任一点的泄露辐射空气比释动能率。 　　（二）核医学设备安全防护与质量安全控制监测。 1.监测数量。监测28家医院的所有核医学设备。 2.监测依据标准。 　　（1）PET/CT。依据《放射性核素成像设备性能与实验规则第1部分：正电子发射断层成像装置》（GB/T18988.1-2003）、《正电子发射断层成像装置性能测试》（NEMANU2-2001）、《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》（GB/T17589-1998）。 　　（2）SPECT。依据《放射性核素成像设备性能和试验规则第2部分：单光子发射计算机断层装置》（GB/T18988.2-2003）、《放射性核素成像设备性能和试验规则伽玛照相机》（GB/T18989-2003）。 　　3.监测指标。 　　（1）PET/CT（检测项目共10项）。空间分辨率、灵敏度、散射测量、计数丢失和随机符合测量、CTDI、CT均匀性、CT高对比度空间分辨率、CT低对比度空间分辨率、CT值、床走位精度。 　　（2）SPECT（检测项目共7项）。固有空间均匀性、固有空间线性、固有空间分辨率、最大计数率、系统平面灵敏度、系统空间分辨率、系统空间分辨率。 　　（三）放射诊断设备安全防护与质量安全控制监测。 1.监测数量。监测28家医院的所有放射诊断设备。 　　2.监测依据标准。 　　（1）X射线摄影机。依据《医用常规Χ射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS76-2011）。 　　（2）X射线透视机。依据《医用常规Χ射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS76-2011）。 　　（3）CT。依据《Χ射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》（GB/T17589-1998）。 　　（4）乳腺X射线屏片摄影机。依据《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》（GBZ186-2007）。 　　（5）CR。依据《计算机X射线摄影（CR）质量控制检测规范》（GBZ187-2007）。 　　3.监测指标。 　　（1）X射线摄影机（共监测指标9项）