大肠癌患者外周血PGE-%2c2-含量测定的临床意义.pdfVIP

中文摘要 大肠癌患者外周血前列腺素E：含量测定 的临床意义 研究泊的 大肠癌NAg-g．有高分泌PGE2的生物特性，其所分泌的超 量的PGE2作为免疫抑制因子可能参与了肿瘤的发展，故本研究 旨在探讨测定大肠癌患者外周血PGE2的临床意义。 ／ 漪料与方法 1997年11月至1999年3月，中山医院外科收治的3l 例大肠癌患者，男14例、女17例，平均年龄55．6±11．6岁： 按有否远处转移分为两组，其中同时性远处(肝、肺等)转 移组15例，无远处转移组16例，对照组为健康体检者；行 根治性切除16例、姑息性切除13例、剖腹探查2例。病理 C期3例，Dukes 诊断为DukesB期13例，Dukes D期15例。 用PGE2酶免药盒及流式细胞仪分别测定患者手术前后的外 周血PGE2、NK细胞活性及T细胞亚群、及术中肿瘤组织和 灌流血中的PGE2。 结果 大肠癌患者外周血PGE2含量明显升高，无远处转移组为 Dukes 无远处转移组肿瘤静脉血PGE2含量为592．00±14．34pg／ml， 同时性远处转移组为1222．86±63．56pg／ml，两组肿瘤静脉血 处转移组为7．05±1．76，同时性远处转移组为13．07±1．97，两 2．8倍． 手术切除原发肿瘤两周后测定外周血PGE2含量，无远处 转移组从术前的78．1 差别有显著性(P0。001)，其中根治性切除术组术后外周血 PGE2含量与对照组相比无差异，姑息性切除术组仍明显高于 对照组(P0．001)。 31例中有22例进行了外周血NK细胞活性及T淋巴细 胞亚群测定，术前NK细胞活性下降(P=O．002)及T细胞亚群 显著上升(P0．001)，结果表明大肠癌患者存在免疫抑制的 状况。术后两周NK细胞活性呈上升趋势，CD4与CD8及其 比值亦有所好转，但P0．05。』 。 结论 大肠癌患者外周血PGE2含量明显升高，如外周血PGE! 含量150 pg／ml则提示有远处转移的可能，手术切除病灶能 使外周血PGE2显著降低，根治术后两周基本降至对照组水 平，由于肿瘤静脉血PGE2含量与外周血PGE2含量以及后者 又与肿瘤大小均呈正相关，故提示外周血PGE2含量有可能视 为大肠癌根治术后有否复发或转移的一项辅助性监测指标。 另外，鉴于PGE：系免疫抑制因子，在相应的细胞免疫功能测 定中也表明了外周血PGE2含量一定程度上可反映机体的免 疫状态，因此测定外周血PGE2含量对制定术后辅助治疗方案 可能有一些参考意义。 关键词： 大肠癌 外周血前列腺素E： 临床意义 ABSTRACT Clinicalnificanceof Blood Sig Peripheral inthePatient E2assay with Prostaglandin Large BowelCancer object The bowelcancercellhasa of large biological capability an secretingprostaglandinE2(PGE2)excessively．As excessive the