肺癌合并肺栓塞21例的临床观察.docVIP

肺癌合并肺栓塞21例的临床观察 胡海英，付志（河南省漯河市中心医院呼吸科，462000） 【摘要】目的 探讨肺癌合并肺栓塞(PE)的临床特点及预后，指导今后的临床工作。方法 回顾性分析2005年10月至2013年10月我院呼吸科21例肺癌合并PE患者的临床资料，另选21例单纯肺癌患者做临床对照。结果 与单纯肺癌组比较，肺癌合并PE组呼吸困难、紫绀、晕厥、下肢不对称性水肿等症状的发生率明显升高，有统计学差异（P0.05）。而咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状无统计学差异。超声心动图提示肺癌合并PE组肺动脉压(PAP)明显升高，血BNP及D-二聚体明显升高，与单纯肺癌组比较，有统计学差异（P0.05）。结论 肺癌合并PE患者的症状常不典型，当肺癌患者有静脉留置管化疗、放疗、手术、长期卧床等危险因素，出现突发性呼吸困难或原有的呼吸困难加重、晕厥、紫绀、下肢不对称性水肿等症状，结合PAP、BNP及D-二聚体明显升高时要考虑肺栓塞的可能，尽快完善CT肺动脉造影（CTPA）确诊，及时给予有效的治疗，有效率95.2%，预后多较好。 【关键词】 肺癌；肺栓塞 急性肺栓塞是临床常见的急危重症，漏诊率及误诊率高，死亡率高。有资料显示，未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率为25%~30%[1]，及时正确的诊断与治疗可使死亡率下降到小于8%[2]。肺癌是当今世界上严