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- 2017-08-31 发布于安徽
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球菌脑膜强化还与个体的免疫功能强弱有关。Tien等提出在免疫功能缺陷和免疫功能正常的个体中
影像学表现也有所不同。他们所总结的29例HIV阳性的隐球菌患者中,76%的患者影像学上表现为
正常或皮层萎缩,脑膜强化为罕见表现,可能是由于相对缺乏宿主反应的结果。
(三)脑积水
脑膜炎症引起脑膜及脑表面血管明显充血,炎性细胞产生的渗出物充填蛛网膜下腔,易积聚于
脑沟及脑池,造成脑脊液循环障碍导致脑积水。隐球菌颅内感染多为交通性,表现为轻一中度对称
性、普遍性脑室扩大,伴有脑底池的扩张。脑积水还可是本病的唯一的影像学表现,本组仅表现为
脑积水而无脑实质病变有3例。
三、隐球菌颅内感染CT和脓I比较影像学
cT扫描时间快速,对钙化的显示远优于胍。与CT相比,MR具有较多优势。MR可多方位扫描,能
直接行横轴位、矢状位、冠状位及任意方向的斜切面扫描,具有比CT更高的组织分辨率,无骨性伪
影。且具有多个成像参数,可提供更多的诊断依据。对于隐球菌颅内感染,脉I的对病变的显示也优
于cT。首先,脓I平扫采用多参数序列扫描,特别是水抑制序列对脑实质内的微小病灶更为敏感,显
示更为清楚,定位更为准确。其次,由于MRI增强扫描可显示特征性的异常脑膜强化,对明确脑膜累
及的部分和范围有很大的帮助.而cT增强对脑膜强化细节的显示能力明显不足。而且,gRI多
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