第九章 呼吸系统疾病1本科(主编王恩华第二版).pptVIP

第九章 呼吸系统疾病 一.慢性阻塞性肺疾病 二.肺炎 三.肺尘埃沉着症 主要教学内容 主支气管 叶支气管 段支气管 小支气管 细支气管 终末细支气管 呼吸性细支气管 肺泡管、肺泡囊 肺泡 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 气管 第一节 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 慢性阻塞性肺疾病是一组以慢性气道阻塞→呼气阻力增加→肺功能不全为共同特征的疾病总称。 ■慢性支气管炎 ■肺气肿 ■支气管扩张症 ■支气管哮喘(自学) 一.慢性支气管炎（chronic bronchitis） 慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床表现:反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘鸣音，症状每年持续3个月，连续发生2年以上 (一)病因及发病机制:多种因素长期综合作用 1.感染:乙型流感病毒、肺炎链球菌等 2.吸烟:90%患者为吸烟者，较不吸烟者高2-8倍 3.大气污染和气候变化：有害气体、寒冷 4.过敏因素：过敏史 5.其他:自主神经功能失调、维生素A、C缺乏 (二)病理变化 1.黏膜上皮的损伤与修复: (1)支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏、缺失 (2)上皮细胞变性、坏死、脱落 (3)再生修复时可伴有鳞状上皮化生 纤毛粘连、倒伏和脱失 2.腺体增生、肥大、黏液腺化生: (1)早期：粘膜下腺体增生肥大和浆液腺粘液腺化生，杯状细胞增多→分泌粘液增多→咳嗽、咳痰 (2)后