儿科学消化系统疾病-胃炎和消化性溃疡.pptVIP

第四节 胃炎和消化性溃疡Gastritis and Peptic Ulcer 张玉兰 大庆医学高等专科学校 教学目标与要求 重点与难点 关键词 Gastritis 教学内容 定 义 胃炎（gastritis）是指由各种物理性、化学性或生物性有害因素引起的胃黏膜炎性病变 根据病程分急性和慢性两种 慢性胃炎发病率高 一、病因和发病机制 （一）急性胃炎 多为继发性 休克、颅内损伤等危重疾病所致的应激反应 误服毒性物质和腐蚀剂 摄入由细菌及其毒素污染的食物 服用对胃黏膜有损害的药物 （二）慢性胃炎 致病因素长期反复作用引起 幽门螺杆菌感染是胃炎的主要病因 二、临床表现 （一）急性胃炎 发病急 轻者：食欲不振、腹痛、恶心、呕吐 重者：呕血或黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱 （二）慢性胃炎 反复发作的无规律性的腹痛，轻者为隐痛或钝痛，重者为剧烈绞痛 位于上腹部或脐周 三、辅助检查 上消化道内镜检查 最有价值的安全可靠的诊断手段，可直接观察胃黏膜病变及其程度 取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查 四、诊断及鉴别诊断 病史 临床表现 胃镜 病理学检查 四、诊断及鉴别诊断 急性发作的腹痛必须注意与外科急腹症、肝、胆、胰、肠等的器质性疾病相鉴别。 慢性反复发作的腹痛应与肠道寄生虫、肠痉挛等疾病鉴别。 五、治 疗 （一）急性胃炎 祛除病因，积极治疗原发病