血小板输注无效患者的血小板抗体筛查与配合性输注.pdfVIP

· 584 。 Jor“nalofClinic0l。ndExperimentalMedciineVo1 ． 9．No．8 Apr．2010 血小板输注无效患者的血小板抗体筛查与配合性输注 高艳 陈桃 范章平 陈志强 麦永平 吴剑云 刘旭坚 (茂名市中心血站 广东 茂名 525000) 摘【要】 目的 分析血小板输注无效(PrR)的主要原因，为患者选择适用的血小板，用以提高输注疗效。方法 对多次输血患者于输血前后监测血小板计数值，并计算 1h和24h血小板增高指数(CCI值)，对判断为血小板输注无效 者，采用简易致敏血小板血清学枝术(SEPSA)进行血小板抗体筛查，并进行血小板交叉配型，对配合性输注效果进行分 析。结果 278例 多次输血患者发生P，rR共88例 (31．7％)；88例 R患者中血小板抗体阳性67例(76．1％)；67例抗 体阳性患者，血小板交叉配型成功37例 ，血小板输注有效32例 ，有效率达86．5％。结论 血小板抗体的产生是导致血 小板输注无效的主要免疫性因素，血小板配合性输注能显著提高血小板输注效果。 【关键词】 血小板输注无效 血小板抗体 交叉配型 Plateletantibodyscreeningandcross—matchedplateletstransfusionintheplatelettransfusionrefractoriness．GAO ran，CHEN Tao，FAN Zhang—ping，eta1．MaomingCenterBloodStation，MaomingGuangdong525000，China． 【Abstract】 Objective Toanalyzethecauseofplatelettransfusionrerfactoriness(m )inordertoimproveplateletinfusioneffective— ness．M ethods Plateletcountwasmonitoredinpatientsreceivedbloodtransfusionrepeatedlybeforenadafterbloodtransfusion．Correctedcount increment(CCi)at1hournad24hourswasusedtodeterminethePTR．Plateletnatibodywasscreenedwithsimplifiedsensitizedplateletserology assay(SEPSA)nadfollowedbyplateletcross—matchingforpatientswith R．Results Rwasfoundin88of278(31．7％)patientsreceived repeatedlyblood—rtnasfusion．Ofthe88patientswithPTR，67(76．1％)wereanti—plateletantibodypositive．Plateletcross—matchingwassue— cessfulin37of67anti—plateletantibodypositivepatientsnadplatetettransfusionwasefficientin32patients(86．5％)．Conclusion Anti— plateletantibodyproductionisamajorimmunefactorhtatleadtoPTR．Cross—matchedplatelettrnasfusioncansignificantlyenhnacetheeffectof platelettransfusion． 【Keywords】 Platelettransfusionrefractoriness；Anti—platcletantibody；Cross—matching 在临床治疗中，血小板的输注频率仅次于红细胞，是 表面积(in)／输入血小板总数 (×10“)。 现代成分输血的一个重要组成部分，适用于预防和治疗 1．4 血小板抗体筛查与交叉配型 采用简易致敏血小 血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，并已成为各 板血清学枝术(SEPSA)。 种血液病及肿瘤患者放、化疗的有效支持疗法。但血小 1．5 统计学处理 所有数据应用 SPSS13．0统计处理 板输注除可引起输血的各种反应外，还有可能产生同种 软件，