胃肠扁平型病灶三种内镜下治疗方法的比较（附180例报告）.pdfVIP

维普资讯 (海南医学)2008年第 l9卷第6期 文章编号：1003~6350{2008)06一O72—_03 论 著 胃肠扁平型病灶三种 内镜下治疗方法的比较 (附180例报告) 陈仕武，朱 娟，姚晓敏，张 晓，林春荣，曹开宝 (中国人民解放军第422医院，广东 湛江 524005) 摘要 目的 比较 内镜下黏膜切除(endoscopicmucosalresection,EMR)、EMR辅以金属夹与电凝切 除胃肠 扁平病灶的临床效果 。方法 将 180例胃肠扁平病灶按 ≤lcm和lem随机分成 3组 。分别行EMR、EMR辅以金 属夹和 电凝切 除的治疗方法 。统计出血 、穿孔等并发症和复发率。结果 对≤lcm的 胃肠扁平病灶 ，EMR组 、EMR 辅 以金属夹组和电凝切除组的并发症发生率分别为2．7O％·、0和0，·po．05，统计学差异无显著性 ；复发率分别 为0、0和 13．89％·，p(0．05，差异具有显著性 。对lem胃肠扁平病灶 ，EMR组、EMR加金属夹和电凝切除组的并 发症发生率分别为 19．23％·、4．00％和 4．00％，pO．05，统计学差异显著 ；复发率分别为3．85％、4．00％和 2O．o0％ ， ·p0．05，差异具有显著性 。结论 EMR能较好地根除 胃肠扁平病灶，复发率低 ，但是并发症发生率相对较高 ；电 凝切除治疗胃肠扁平病灶并发症发生率低 。相对安全 ，但是复发率较高 ；EMR辅 以金属夹治疗 胃肠扁平病灶 ，不 但复发率低 ．并发症也低． 关键词 胃肠扁平病灶 ；黏膜下切除；电凝 ；金属夹 中图分类号 ：R57 文献标识码 ：A Comparison th thehtreeendoscopicaltreatmentofflatlesions-areportof180 cases CHEN Shi—wu。ZHU Jual『，YAO Xiao-min，etal (The422ndHospitalofPLA，Zhanjiang,524005，Guangdong，China) Abstract：ObjectiveToeomp~etheclinicaleffectofEMR、EMRwiht metaldipandcoagulationinen— doscopiealtreatmentofflatlesions．MehtodsAssigned 180 gastrointestinalflatin htreegroupsaccording to its sizeof≤lcm and lem meanly，treatedhtem withEMR、EMR withmetalclip nadcoagulation，then aI】丑lyzed the complication na d recurrencerate．Results In ≤1cm fiatlesions．the complication rate ofEMR group、EMR with metalclip group na d coagulation group are2．70 ％ 、0 na d 0 respectively， PO．05，na d nO significantdif-