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中国太平洋财产保险股份有限公司
商业综合责任保险(事故发生制)条款
本保险合同中部分条款是对承保范围进行限制的条款。请仔细阅读全部的保险合同以明确权利、义务及承保范围和除外责任。
本保险单中“您”及“您的”指声明事项中所列的被保险人,及有资格成为本保险合同指定被保险人的任何其他个人或组织。“本公司”、“我们”及“我们的”指本公司,即中国太平洋财产保险股份有限公司。
“被保险人”指第二节——“谁是被保险人”限定的任何个人或组织。
其他标有引号的词具有特定含义。请参照第五节——定义。
第一节 承保范围
承保范围A 人身伤害及财产损失责任
1. 承保协议
a. 被保险人因适用本保险之“人身伤害”或“财产损失”造成他人损害,依法应由被保险人负赔偿责任时,本公司对被保险人负赔偿之责。本公司有权利和义务为被保险人对追究该等赔偿的“诉讼”进行抗辩。但如果“诉讼”追究之“人身伤害”或“财产损失”赔偿不适用本保险,本公司没有义务为被保险人对该等“诉讼”抗辩。本公司可自行决定,就“意外事故”进行调查并解决可能引起的索偿或“诉讼”。但:
(1) 本公司为损失的赔付金额以第三节——“保险赔偿限额”列明的限额为限;且
(2) 当对承保范围A或B项下的判决或和解金额的支付,或对承保范围C项下的医疗费用的支付达到适用的赔偿限额,本公司的辩护之权利和义务即终止。
除非在附加赔付—承保范围A项和B项另有明确规定外,本公司对其他支付款项或采取行动或提供服务的义务或责任不予承保。
b. 仅当符合如下条件时,本保险对“人身伤害”及“财产损失”才适用:
(1) “人身伤害”或“财产损失”是由“承保区域”内发生的“意外事故”引起的;
(2) “人身伤害”或“财产损失”发生在保险期内;且
(3) 在保险期前,第二节——“谁是被保险人”第1段列明的被保险人和您授权出具或接收“意外事故”或索赔通知的“雇员”之中,没有人完全或部分获悉“人身伤害”或“财产损失”的发生。如果该等列出的被保险人或授权的“雇员”在保险期前获悉“人身伤害”或“财产损失”的发生,则在保险期内或之后发生的“人身伤害”或“财产损失”之延续、变化或恢复将被视为在保险期前已被获悉。
c. 发生在保险期内、且在保险期前第二节——“谁是被保险人”第1段列明的被保险人、或您授权出具或接收“意外事故”或索赔通知的“雇员”未获悉的“人身伤害”或“财产损失”,包括该等“人身伤害”或“财产损失”在保险期之后的延续、变化或恢复。
d. “人身伤害”或“财产损失”被视为在以下最先的时间已被知悉发生,当第二节——“谁是被保险人”第1段列明的被保险人、或您授权出具或接收“意外事故”或索赔通知的“雇员”:
(1) 向本公司或其他保险人报告“人身伤害”或“财产损失”之全部或部分;
(2) 收到就该“人身伤害”或“财产损失”造成的损失之书面或口头索赔;或
(3) 通过其他方式获悉“人身伤害”或“财产损失”已发生或已经开始发生。
e. 因“人身伤害”造成的损失包括个人或组织就该“人身伤害”在任何时候造成的护理、失业或死亡提出的索赔。
2. 除外责任
本保险不适用于下列事项:
预期或有意的伤害
从被保险人方面能预期或其有意造成的“人身伤害”或“财产损失”。但因使用合理强力措施保护人身或财产导致之“人身伤害”不在此限。
b. 合同责任
被保险人因承担合同或协议责任而有义务支付的“人身伤害”或“财产损失”赔偿。但以下损失责任不在此限:
(1) 在没有该等合同或协议的情况下被保险人仍将负有的责任;或
(2) 在属于“可保合同”的合同或协议中承担的责任,前提是“人身伤害”或“财产损失”于该等合同或协议签署后发生。仅为“可保合同”中承担的责任之目的,被保险人以外的一方发生的、或为之发生的合理律师费及必要诉讼费用被视为由“人身伤害”或“财产损失”引起的损失,前提是:
该方抗辩或承担由此产生的费用的责任也在同一“可保合同”中规定;且
该等律师费及诉讼费用是为在主张适用于本保险的损失的民事或替代性争议解决程序中为该方进行抗辩之目的而发生的。
酒类责任
被保险人可因以为下原因造成的“人身伤害”或“财产损失”承担的责任:
(1) 导致或共同导致第三人酒精中毒;
(2) 向法定饮酒年龄以下或受酒精影响者提供酒精饮品;或
(3) 有关销售、赠送、分发或饮用酒精饮品的任何法令、条例或规章。
仅当您从事酒精饮品之生产、分销、销售、提供或供应之行业时,本除外责任适用。
工伤保险及类似法律
被保险人依据工伤保险条例、残障福利法、失业救济或其他类似法律应负之义务。
e. 雇主责任
对下列人士的“人身伤害”:
(1) 被保险人的“雇员”,且由于以下原因或在其过程中发生:
(a) 被保险人之雇用;或
(b) 履行与被保险人业务行为有关的职责;或
(2) 该“雇员”的配偶
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