化疗依从性对局邵晚期鼻咽癌患者疗效影响研究.pdfVIP

·92· ·头颈部肿瘤· 化疗依从性对局部晚期鼻咽癌患者疗效 影响的研究 黄培钰麦海强 罗东华邱枋李宁伟 向燕群郭翔 洪明晃 【摘要】 目的评价化疗依从性对诱导+同期放化疗与诱导化放疗治疗局部晚期(Ⅲ、Ⅳ。期) 鼻咽癌疗效的影响。方法对400例患者经意向性治疗(11Tr)分析后选择依从性较好的314例进行 符合方案集(PP)分析。将314例患者分为诱导+间期放化疗组(127例)和诱导化放疗组(187例)， 其中诱导加同期放化组为完成伞部两程诱导化疗和至少两程同期化疗，诱导化放组为完成全部两程 MV 诱导化疗。放疗采用传统二维放疗技术，全组均采用60co1线或直线加速器6—8 X射线照射，颈 后三角区域应用8—12MeV电子线治疗。诱导化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷+卡铂联合，同期化疗采 用单药卡铂。结果随访率为96．2％，随访满3年者295例。诱导+同期放化疗组的3+4级毒副反 应发生率比诱导化放疗组要高(23．6％：13．4％；x2=5．50，P=0．019)且后者无4级反应。两组3年 总生存率(78．1％：84．6％)