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几种白细胞介素与肺癌预后的关系 1 2 3 叶茁 ，黄新恩 ，林勇 1 东南大学临床医学院，江苏南京（210009 ）； 2 江苏省肿瘤医院肿瘤内科，江苏南京（210009 ）； 3 东南大学附属中大医院呼吸内科，江苏南京（210009 ） E-mail：yezhuo1217@QQ.com 摘 要：肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其预后一般较差，近年来已经发现许多白细胞介素 （interleukins ,ILs ）与肺癌的预后有一定的关系，本文主要就几种白细胞介素及其受体（IL-2 及其受体、IL-3 、IL-6 及其受体、IL-8 、IL-10 和IL-18 ）和肺癌预后的关系进行综述。 关键词：白细胞介素，肺癌，化疗 1. 引言 白细胞介素家族（interleukins ,ILs ）成员众多，该家族有多种生物学功能且作用广泛， 其成员又分属于不同的细胞因子家族，如IL-2 、IL-3 、IL-4 、IL-5 、IL-6 、IL-7 、IL-9 、IL-11 、 IL-13 和IL-15 属于造血因子家族，IL-8 属于趋化因子家族等等，主要有T、B 细胞产生， 少数由单核巨噬细胞和组织细胞产生。据目前研究表明，在白细胞介素家族中很多种白介素 及其受体都与肺癌患者的预后有一定关系作用。 2. 白细胞介素-6、8、10 许多细胞因子在肿瘤的发生、发展、转移及预后中起到十分重要的作用。众多研究表明 白细胞介素-6、8、10 （IL-6 、IL-8 、IL-10 ）与肿瘤的免疫关系密切。陈春莉等[2]选取了47 例TNM Ⅱ～Ⅳ期的肺癌患作为研究对象,其中23 例患者进行了以铂类药为主的化疗,在治疗 前后一月用ELISA 方法分别测定其血清IL-6 、IL-8 、IL-10 水平。另对7 例死亡患者临终前 检测血清IL-6 、IL-8 、IL-10 于水平。同时取30 例健康成人作为对照组结果发现，47 例肺癌 患者不同病理类型之组间三组细胞因子水平无差异,但均明显高于对照组;肺癌患者血清 IL-6 、IL-8 、IL-10 水平随着临床分期的进展而升高,有远处转移的晚期患者的血清三者明显 高于无转移的早期患者;16 例化疗有效,病情稳定和缓解的患者血清 IL-6 、IL-8 、IL-10 于水 平较化疗前明显下降，研究表明血清 IL-6 、IL-8 、IL-10 联合检测可作为辅助诊断和疗效观 察的指标。血清中三者同期升高要引起临床工作者的重视,警惕肺癌的可能;尤其是上述三种 细胞因子血清水平超过正常值2 倍以上者,要警惕远处转移的可能。 2.1 白介素-6 白介素-6 （IL-6 ）是一种多功能细胞因子，又称IFN-β2 、BSF-2 、BCDF,可以由多种细胞 在不同的条件下产生。多种肿瘤细胞都能产生IL-6,现已证实人多发骨髓瘤细胞、肾癌细胞、 卵巢癌细胞等均可分泌IL-6,并且IL-6 水平与这些肿瘤的预后有关。IL-6 是一种重要的肺癌细 胞生长调节因子，IL-6 促进细胞分化，下调神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase ， NSE ）的表达[3]。许启霞[4]等研究认为，检测肺癌患者血清IL-6 水平,可作为预测疾病的发 生、发展和预后的指标之一。De Vita F[5]等对NSCLC 患者的研究表明，肿瘤的进展与血浆 中的IL-6 水平的增加有关，对化疗有反应的患者的IL-6 血浆的含量比对化疗无反应的患者 - 1 - 低，在NSCLC 患者有高的IL-6 意味着预后可能较差，而且对顺铂的化疗可能有明显的抵抗。 Songur N[6]等对71 例新近被诊断为进展期NSCLC 的患者进行