神经外颅脑创伤护理.pptVIP

颅脑创伤的有关知识 喀什地区第一人民医院 神经外科：赵贵芹 学习内容： 1、颅脑创伤的分类 2、颅脑创伤伤情评估 3、颅脑创伤救治与护理 一、头皮损伤 头皮是头部的表层，头皮损伤严重程度差别较大，可能为单纯损伤，也可能是合并颅骨及脑损伤 临床表现 1. 头皮血肿 2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤 辅助检查 头皮血肿、严重的头皮开放性损伤应注意检查有无颅骨骨折和脑损伤，必要时作X线摄片、CT扫描检查 处理原则 1．较小的头皮血肿 2．头皮裂伤 3．头皮撕脱伤 二、颅骨骨折 颅骨坚硬并具有一定的弹性，当受到强大的外力打击时，轻者只引起头颅的暂时变形，重者造成颅骨骨折 临床表现 1．颅盖骨折 2．颅底骨折 辅助检查 颅盖骨折主要靠X线检查确诊，颅底骨折的X线检查诊断价值较小，主要根据临床表现进行诊断。CT检查有助于了解骨折情况和有无合并脑损伤 处理原则 1．线性骨折本身无需特殊治疗，但要警惕有无脑损伤或继发性脑出血 2．凹陷性骨折如凹陷不明显者不需手术 3．颅底骨折一般无需特殊处理，治疗主要是预防颅内感染，针对由骨折引起的并发症和后遗症进行治疗 三、脑损伤 脑损伤是指脑膜、脑组织、脑血管以及脑神经的损伤 颅脑创伤分类 1．根据脑创伤病理改变的先后分为原发性和继发性脑创伤。 2．根据受伤后脑组织是否与外界相通分为开放性和闭合