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专题( 设计与制造) 技术 Thematic Forum(Design Manufacture) 浅谈水胶体创面敷料及其在临床中的应用 龚祖光 范婷 朱敦深 3M 中国研发中心 ( 上海 200233) 内容提要： 水胶体敷料是一类在临床中得到广泛应用的新型创面敷料。本文对水胶体敷料的特性及其在急性和慢性 伤口护理中的应用作了简要阐述。此外，还介绍了与新型创面敷料开发休戚相关的湿性伤口愈合原理。 关 键 词： 水胶体敷料 湿性愈合 临床应用 Hydrocolloid Wound Dressings and their Clinical Application GONG Zu-guang FAN Ting ZHU Dun-shen (Shanghai 200233) Abstract: Hydrocolloid dressings are among the most widely used modern wound dressings. In this paper, the features of hydrocolloid dressings and the use of hydrocolloid dressings in the treatment of both acute and chronic wounds were briefly discussed. In addition, the moist wound-healing concept, which triggers the evolutionary development of modern wound dressings, was also introduced. Key words: hydrocolloid dressing, moist wound-healing, clinical application 文章编号：1006-6586(2011)08-0016-03 中图分类号：R 197.39 文献标识码：A 皮肤是人体维持内环境稳定和抵御外界微生物入 研究表明，湿润伤口愈合较快的主要原因有[4] ：(1) 侵的屏障。创面敷料是覆盖于皮肤损伤处的医疗器械， 湿润的环境可提高表皮细胞的迁移速度，而干性环境 可暂时起到皮肤部分的屏障功能，直至永久性皮肤屏 下伤口表面容易形成结痂，表皮细胞迁移时需绕过结 障得到重建。传统上，使用最多的创面敷料就是纱布。 痂，延长了愈合时间。(2) 刺激细胞增殖。湿润的创面 这种敷料具有保护创面、应用简单、价格便宜等优点， 能促使更多的细胞生长因子受体与生长因子结合，有 但是其缺点也很突出：(1) 纱布的屏障作用较差 ；(2) 利于保持细胞活力，促进修复细胞生长。 创面的肉芽组织容易生长入纱布的网眼中，换药时会 当然，湿性愈合也并非意味着创面越湿润愈合就 损伤新生组织而引起疼痛 ；(3) 对创面愈合无明显促进 越快。相反，创面过度湿润会减缓甚至阻碍愈合过程， 作用。传统敷料的不足推动了新型敷料的开发。近几 十年来，以水胶体敷料为代表的一大批新型敷料问世， 并已在临床应用中获得了较为满意的效果。 1 湿性愈合原理与新型创面敷料 伤口愈合是一个涉及组织再生的生物学过程，包 括止血、感染、细胞迁移、细胞增殖和重塑等阶段[1]( 如 图1 所示) 。 长久以来，人们一直认为保持干燥的创面能够帮 助伤口的愈合。然而，20 世纪60 年代初，Winter 在动 物实验中发现，保持湿润的伤口比干燥伤口愈合得更 快[2] 。之后，Hinman 和Maibach 通过人体试验进一步