【最新】紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌36例【原创精品】---厌食.pdfVIP

·７７６· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ７Ｊｕｌｙ２００７ 紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌３６例 肖　扬，丁荣杰 （江苏省泰兴市人民医院肿瘤科，２２５４００） ［摘　要］　目的　评价紫杉醇联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性，以及其对于生活质量的 ２ １ 改善情况。方法　晚期ＮＳＣＬＣ患者３６例，所有患者第１天给予紫杉醇１３５ｍｇ·（ｍ）加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ ２ １ 中，静脉滴注３ｈ；第１～３天给予顺铂３０ｍｇ·（ｍ），静脉滴注，４周为１个周期，治疗＞２个周期。治疗前后作相关检 查，进行近期疗效评价及毒性观察，并用ＳＳ１４量表评价症状缓解情况。结果　在３６例病例中，完全缓解（ＣＲ）１例，部分 缓解（ＰＲ）１５例，有效率为４４．４％。主要毒性反应是骨髓抑制，以白细胞减少为主，发生率为８６．１％。患者经过２～４个 周期的化疗后，其ＳＳ１４评分都有所下降，提示患者的生活质量有一定的改善。结论　紫杉醇联合顺铂在治疗老年晚期 ＮＳＣＬＣ中有较好的疗效及安全性，并可缓解症状，改善生活质量。 ［关键词］　紫杉醇；顺铂 ；癌，非小细胞肺 ［中图分类号］　Ｒ９７９．１　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０７０７７６０２ 　　肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率占恶性 个化疗周期，平均２．９２周期。其中完成２个化疗周期 １２例，３ 肿瘤的首位。肺癌中非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）约占８０％，其中 个周期者１５例，４个周期者９例。不良反应按ＷＨＯ抗癌药物 ５０％患者年龄＞６５岁，１／３患者在确诊时年龄 ＞７０岁，就诊时 分度标准，分为０～ 度。 Ⅳ 多为 ～ 期，已经丧失了手术机会。目前众多临床试验已经 １．４　 生活质量评价　 利用 ＳＳ１４症状评分表 （选 自 Ⅲ Ⅳ 证明给予老年期 ＮＳＣＬＣ患者适当的全身化学治疗（化疗），可 ＥＯＲＴＱＬＱ２３０及ＬＣ２１３量表）对所有患者在治疗前及治疗周期 以提高其生活质量，而且耐受性良好。紫杉醇（ＰＴＸ）联合顺铂 后的症状变化进行评价，观察ＴＰ方案对于生活质量的改善情 （ＤＤＰ）作为治疗晚期ＮＳＣＬＣ的一二线方案，在临床上得到广泛 况。患者ＳＳ１４评分越高则表示其症状越严重，以其评分下降 应用。２００２年１月～２００４年１２月，笔者采用紫杉醇联合顺铂 ２５％为有效。 治疗老年晚期ＮＳＣＬＣ的疗效和毒性，观察其对老年患者生活质 ２　结果　 量的影响。 ２．１　近期疗效　在 ３６例病例中，ＣＲ１例，ＰＲ１５例，有效率 １　资料与方法　 （ＣＲ＋ＰＲ）为４４．４％。在初治的１４例患者中，ＣＲ１例，ＰＲ６例， １．１　临床资料　本科收治的晚期ＮＳＣＬＣ患者３６例，男２５例， 有效率为 ５０．０％；在 ２２例复治患者中，ＰＲ８例，有效率为 女１１例，年龄６５～７８岁，中位年龄７０．５岁。所有病例均有病 ３６．４％，其中鳞癌有效率５０．０％（６／１２），腺癌有效率为４２．８％ 理学或细胞学依据，均为已失去手术治疗机会的晚期（ ～ （９／２１）。初治患者较复治患者有效率差异有极显著性（Ｐ＜０． Ⅲ Ⅳ 期）患者，ＥＣＯＧ体能状态评分（ＰＳ） ２，有可观察的客观疗效 ０１）。见表１。 ≤ 标准，预计生存期＞３个月。采用ＵＩＣＣ肺癌分期标准： 期２１ 表１　３６例患者的近