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TCM Nov．2001，VoI_42，No 11 性是指 J口的作垌范旧大 j被治 对象所表 的病变范围。 等刚燥药物，欲期温补，更伤阴血，涅助湿热浊邪 可待湿热之 另”．量化指忉、均运用不能流 }形式，H做 点缀。借鉴先进 证基本消失之后，酌情调整健脾补肾、益气养血的药物．温补 的方法】 j是从内容到彤式，如此划有望 中压理论能做到辩证 温润为主 ．切忌温燥 。 的扬弃 之 加规范化、条弹化、系统化、科学化 。 山东省东营市胜利石油管理局中心医院(257034) 孛 英 辽 f省凌蕊l 东化 I广医院 (122522) 禹 中药针剂的临床应用 慢性肾功能衰竭应慎用温补类中药 近些年单昧药盟复方针剂越来越多的被应用在临床 巾．现 慢 功能衰竭出 于各种肾脏病的后期，其病理变化颇 将应用体会介绍如下 为复杂 冉治 ，多 清化湿热、补蓝脾肾、标本同治为浩则。 l 参麦针或生脉针 近几年北 _【H 察到，在补益脾肾时凡用温补脾 肾特别是温燥之 两种针剂均主要由^参、麦冬组成，有益气 固脱，葬阴生 品者，患 肾功能指标均有不同捍崖的增高，病情进一步恶化。 津，生脉功能，临床中用于：(1)各种原因引起的心功能不±、心 虹 ：患者 ．男，●!岁，{H高血压 12午伴 肾功能衰竭 2年于 衰，低血压及低血压引起的脑供血不足，可 与其它西药联合 1996年 月就诊。米渗时，患者而色萎黄，咽啭肿痛 ，腰酸乏力， 用药 。例如肺心病．有肺部感染及心衰时．与抗生素、剃尿剂等 舌苔黄诫 ．脉弦滑 。血 16(、100mmHg．血红蛋 白100g／L，血 同时应用。(2)糖尿病病人属中医气胡两虚证者，可应用。(3)接 清胆囿醉 7．8ran-to]一L．甘油三酯 2．7reotol／I．尿素氯 12mmol， 受放疗、化疗患者弓f起的白细胞减少、低血压、恶心纳差等可起 L．血清t矸 346ymoI／L。尿蛋 白(r+)，24小时尿蛋 白定量 到很好的改善作用。在应用两种针剂时，我们发理参麦针曲性 1．8g。 f西药控制血压．中药灌阴补肾．清热利啊，化湿降浊； 较生脉针性热，故在应用时宜根据病人的体质厦舌质有所侧 方用知 、黄柏．生造黄、泽泻、车前子、山药、山菜萸、生黄芪、 重．可避免一些偏热体质者用参麦针后出理牙痛、晒痛症状。 白术 ．茯 警、白花蛇舌草、黄连、桔梗 、牛蒡子、夫黄等药 ，随痖加 2 黄芪针 减治疗 ：{ 治疗划 患者反复上呼吸道感每年约 3--4趺，均 黄芪针具有益气养元 ，扶正祛邪 ，养心通脉 ，健脾利湿功 予清热 J啊中药配 抗生素浩 ，病情保持稳定 ．患者血压控 能，可用于：(1)脑供血不足，高血压或血压正常者均可，如有脑 制 良好 果蛋 白(一～十～)，血红蛋 白 tt0g／L，血清胆 固醇 动脉硬化者可配合活血化瘠针剂药同用，曾有患者在应用活血 6．9rim-to! ．甘油三酯 2．Ommol／L．尿素氯 10mmol／L，血清肌 化密针剂或西药脑细胞营养剂治疗效果不佳的情况下，加用黄 酐 298 -,30~moI／I=但病人治病心切 ．希望取得更好 的疗效， 芪针明显提高了治疗效果。(2)反复呼吸道感染，老年^及d,JL 即从某 。处讨一药方，方用附子 90g，细辛30g，肉桂 6咄，仙 固免疫力低下反复出现上呼吸遭感染。(3)各种原固引起的蛋 茅 lg0g 羊茬 12q,g等共研细末，每冼服用6g，每 日2次。患 白尿，在配合病固治疗的同时，有明显消减尿蛋白的作用。黄芪 者服用 !天后．颜而眼睦浮肿，口唇发麻，咽喉肿痛．双下肢轻 针性较平和，各类疾病 中医气虚证为主要表现者均可应用。 度浮肿 1f1压 150／3)0mmHg．尿素氨 29．8reotol／I．血清肌酐 3 脉络宁针 924ymolI．血红蛋1]88g／L。患者肾功能衰竭明显加重 ，由氨 为玄参、怀牛膝等药的复方制剂，有养阴清热，活血化瘀的 质血疗 r进入