第15章心臟血管系統疾患之護理.docVIP

第15章　心臟血管系統疾患之護理 選擇題 (D)　1. 開心手術後血液動力學的監測是非常重要的，下列何種情況出現時要立刻通知醫師？(A)每小時尿量大於50 c.c.　(B)中心靜脈壓維持在5～12 cmH2O　(C)收縮壓維持在120～140 mmHg　(D)胸腔引流液每小時大於50 c.c.且呈鮮紅色。　　（00師檢） (C)　2. 下列有關深層靜脈血栓形成的敘述，何者有誤？(A)最好的預防方式是及早下床活動　(B)患側腿部有觸痛、腫脹　(C)腓腸肌在足踝旋轉時會痛　(D)患側末梢血循差、溫度高。　　（00師檢） (B)　3. 下列有關心絞痛的敘述何者有誤？(A)胸痛是主要症狀可反射至左臂尺側及上腹部　(B)休息無法緩解疼痛　(C)疲勞、飽餐、寒冷皆會誘發心絞痛出現　(D)發作幾小時後運動心電圖會出現ST間段下降現象。　　（00師檢） (A)　4. 護理人員在照顧心衰竭患者時下列護理措施何者有誤？(A)協助病人採用高鉀、高鈉、高熱量飲食　(B)協助病人採半坐臥姿或趴在床上桌上休息　(C)依醫囑給予氧氣治療及PEEP使用　(D)協助病患放鬆並臥床休息。　　（00師檢） (C)　5. 心臟復健活動對急性心肌梗塞患者之復健期相當重要，下列活動何者是屬於3.5 METs的活動項目？(A)打網球　(B)釣魚　(C)走上一層樓再下一層樓　(D)床上自行部分擦澡。　　（00師檢） (D)　6. 下列有關心衰竭之敘述何者為是？(A)左心衰竭常見於三尖瓣狹窄　(B)左心衰竭的早期徵象是下垂水腫（dependent edema）　(C)右心衰竭常引發心搏過速、心室肥大　(D)用力性呼吸困難、端坐呼吸是左心衰竭的常見症狀。　　（00師檢） (B)　7. 蒼白試驗（blanching test）是觀察健肢及患肢指甲微血管充盈時間以評估循環，其正常的時間大約是：(A)1～2秒　(B)3～5秒　(C)6～7秒　(D)8～10秒。　　（00師檢） (A)　8. 高血壓患者在服藥期間，護理人員監測其副作用是很重要的，下列藥物治療何者可能會出現低血鉀、高尿酸血症等副作用？(A)利尿劑　(B)α 型阻斷劑　(C)血管擴張劑　(D)鈣離子阻斷劑。　　（00師檢） (D)　9. 45歲的黃先生，冠狀動脈繞道手術後一星期，恢復良好即將出院，護理人員給予的護理指導，何者正確？(A)應限制日常活動　(B)應攝取低熱量飲食　(C)正常會感覺心悸　(D)如有發燒，應立即回診。　　（00師檢） (B)　10. 王先生接受由股動脈進行的心導管檢查後，主訴肢端麻木和刺痛感，護理人員評估後發現肢端冰冷，這些特徵表示：(A)檢查後正常現象　(B)動脈痙攣　(C)插管處感染　(D)顯影劑之副作用。　　（00師檢） (D)　11. 一位社區的病人打電話告訴護理人員，他15分鐘內已舌下服用三顆nitroglycerin之後仍有嚴重的胸痛，護士應如何指導病人？(A)適當的休息之後，疼痛可獲得緩解　(B)教導肌肉鬆弛法，減輕疼痛的感受　(C)教導服用其他止痛劑　(D)立即至醫院急診室就診。　　（00師檢） 情況：李先生罹患糖尿病多年，最近左腳於行走時有疼痛情形，經檢查發現為周邊動脈血管阻塞疾病（PAOD）而入院。請回答下列4題。 (C)　12. 入院後李先生接受血管攝影檢查，檢查後護理人員應評估項目為：１監測凝血酶原（PT）變化２觀察穿刺部位有無出血情形３評估左腳足背動脈及血循４鼓勵做肢體主動運動以預防栓塞。(A)１３　(B)１４　(C)２３　(D)２４。　　（00師檢） (B)　13. 醫師予heparin治療預防血栓時，護理人員應給予的處置為：１評估左腳末梢血循２予注射部位熱敷按摩３觀察注射部位血循４監測凝血酶原（PT）變化。(A)１３　(B)１４　(C)２３　(D)２４。　　（00師檢） (A)　14. 李先生左腳仍有疼痛情形，護理人員應給予指導為：(A)行走時，若疼痛可休息一下再走動　(B)睡覺時，抬高左腳以預防疼痛發生　(C)行走後，若疼痛可抬高左腳減輕疼痛　(D)有潰瘍時，可做Buerger-Allen運動減輕潰瘍情形。　　（00師檢） (D)　15. 護理人員教導李先生的合宜足部照顧方法為：(A)選擇緊繃襪子以促進血循　(B)用熱水浸泡腳趾以促進血循　(C)坐時可蹺腳以增進血液回流　(D)每日觀察左腳的循環狀況。　　（00師檢） 情況：謝先生50歲，因患心肌梗塞且心跳一直在50次／分而入院治療。請回答下列3題。 (A)　16. 醫師予放置暫時性人工節律器，此時護理處置為：(A)觀察有無打嗝現象　(B)評估輸入輸出量情形　(C)告知應遠離磁場地區　(D)觀察心電圖變化並教導測量脈搏。　　（00師檢） (C)　17. 二週後醫師拔除人工節律器並准予謝先生出院，下列出院指導何項錯誤？(