Barrett食管内镜下治疗.pdfVIP

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Barrett食管的内镜下治疗 09硕:严云 导师:许军英 Anatomy of GEJ Definition  Endoscopic recognition: columnar lining  Biopsy-established: intestinal metabolism in the esophagus Short segment (3 cm or low) Long segment (more than 3 cm) 美国胃肠病学会 内镜下可见食管远端出现任何长度的柱状上皮并经活检 证实其存在肠化生。 Am J Gastroenterol 2008;103:788–797 英国胃肠病协会 内镜下胃食管连接部上Barrett食管的表现区域组织学 发现有柱状上皮。 Gastroenterol. Hepatol. 2010;7:369–378 Classification 3cm 3cm 3cm 布拉格CM分类法 C: 全周型的化生黏膜的长度 M :化生黏膜最大长度 BMJ 2010;341:c4551 BE的转化 Barrett食管 轻度异型增生 高度异型增生 3-5% 95% 原位癌 浸润性腺癌 Diagnosis HRE (a) video AFI (b) NBI (c) Endoscopic Therapy Barrett’s esophagus Intestinal metaplasia Low grade without dysplasia dysplasia High grade dysplasia Medical Two biopsy (3 years) treatment Another pathologist ← One biopsy per year Repeated biopsy ← Repeated Biopsy High grade dysplasia +Cancer ? Careful survillance ← Negative Positive Endoscopic ablation therapy ← Esophagectomy ← Endoscopic

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