人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因分析及护理对策.pdfVIP

徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2010，30(2) 人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因分析及护理对策 丁敏 ，唐先业 ，沈琴 (1．淮安市第二人民医院骨科七病区，江苏 淮安 223002；2．淮安市第三人民医院医学L,N科，江苏 淮安 223001) 摘要：目的 总结老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的原因及护理对策。方法 回顾性分析 145 例老年患者行人工髋关节置换术后部分并发精神障碍病例的病历资料。结果 19例并发精神障碍，发病率为 13．1％。经及时治疗与护理，所有病例症状消失。结论 老年患者人工髋关节置换术后并发精神障碍的比例较 高，年龄与精神障碍的发生密切相关，手术创伤、麻醉、骨水泥反应、低血压、感染、术后水电解质紊乱等均与精神 障碍的发生有一定关系在。临床应早期发现并采取积极的应对措施，以保障患者的安全。 关键词：人工髋关节置换术；精神障碍；老年；护理 中图分类号：R473．6 文献标志码：B 文章编号：1000—2065(2010)02—0136—03 Analysisofthecausesofpostoperativepsychonosemain elderlypatientsfollowing artificialhipreplacementandthenursingstrategies DINGMin ，TANGXianye，SHENQin (1．DepartmentofOrthopedics，HuaianNo．2PeopleSHospital，Huaian，Jiangsu223002，China； 2．DepartmentofMedicalPsychology，HuaianNo．3PeopleSHospital，Huaian，Jiangsu223001) Abstract：Objective Tosummarizethecausesofpostoperativepsychonosema(POP)inelderlypatientsfollowing hipreplacementandthenursingstrategies．M ethods Aretrospectiveanalysiswasconductedonthenursingdataof145 elderlypatientswhounderwentartificialhipreplacementandsomeofwhom hadPOP．Results 19hadPOP，withanin— cidenceof13．1％ ．andthesymptomsdisappearedinallcaseswithtimelytreatmentandnursingintervention．Conclu— sion ThereisalargepercentageofPOPasancomplicationofartificialhipreplacementinelderlypatients．Ageisclose— lyrelatedtotheincidenceofpsychonosema，withotherfactorsinvolved，suchasoperativetrauma，anesthesia，adverse reactionstocalciumphosphatecement(CPC)，hypotension，infection，postoperativewaterelectro]ytedisturbance，etc． Earlydetectionandearlydiagnosisisimportant，andappropriatemeasuresshouldbetakentosecurethepatients． Keywords：hipreplacement；psychonosema；elderlypatients；nursingstrategies 手术后精神障碍 (postoperativepsychonosema， 14例，女5例，年龄52～86岁，中位年龄69岁；全髋 POP)是指在手术后数天内发生意识、认知、记忆、定