临床护理路径用于行膝关节镜手术患者的健康教育评价.pdfVIP

山东医药2010年第 5O卷第 5期 地榆汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床观察 孙迎秋 ，邱梦琦 ，李 军 (1东平县中医院，山东东平271500；2东平县人 民医院) 溃疡性结肠炎(溃结)是原因不明的非特异性炎症性肠 疗效评定标准，本组治疗2～4个疗程后 ，治愈 (临床症状消 病，近年来 ，我们采用中药地榆汤保留灌肠治疗溃结患者76 失，肠镜检查示肠黏膜大致正常，无溃疡及出血 ，大便常规正 例，取得较好效果。现报告如下。 常，随访半年无复发)46例，有效 (临床症状好转，肠镜检查 临床资料：本组 76例患者中，男4O例、女 36例，年龄 19 示肠黏膜好转，大便常规正常)27例，无效 (临床症状、肠镜 ～ 51岁，病程6个月 一5a。主要临床表现为不同程度的下 检查及大便常规均无改善)3例，总有效率 96．1％。 腹疼痛、腹泻 (3—6次／d，多为黏液便或脓血便)及里急后重 讨论：溃结属中医泄泻、痢疾范畴，认为该病多因饮食所 感。结肠镜检查显示病变位于直肠21例，乙状结肠25例， 伤，情志失调或感外邪，使脾 胃受损，纳运失常，水谷停滞 ；湿 直肠+乙状结肠 30例。镜下见肠黏膜不同程度的水肿、充 热郁结，阻滞气血，肠络受损，腐败成病 ，化为脓血而导致本 血、浅表糜烂 、点状或片状散在溃疡、出血 ，溃疡表面覆盖脓 病。其治疗原则以清热凉血，燥湿止痢，去腐生肌 ，涩肠止 苔。大便常规检查为黏液便或脓血便，镜下见少量红细胞或 泻。地榆汤中的地榆苦酸性凉，能凉血止血、燥湿解毒敛疮； 自细胞 。 黄连苦寒 ，有清热燥湿解毒、消除腐脓之功；厚朴可行气除 治疗方法：地榆汤由地榆、黄连、厚朴、白芨、血余炭各 脓，缓解症状；白芨富有黏性 ，有保护肠黏膜、止血作用：血余 15g组成。用前先将药物用冷水浸泡 1h，然后用文火煎至 炭可防腐消炎 ，抑制肠黏膜分泌，促进溃疡愈合。诸药合用， 药液 150～200ml。患者每晚排便后取左侧卧位 ，用地榆汤 具有清热凉血燥湿，去腐生肌 ，涩肠止泻止血作用。本组结 行保留灌肠，药液温度 37℃左右，肛管插入深度 10em 以 果证明，用地榆汤保留灌肠治疗溃结，可使药物直达病灶，具 上，徐徐灌人或滴人，灌肠后取俯 卧位 1h；1次 ／d，2周为一 有见效快、疗程短、简便易行、患者易接受等优点，值得基层 疗程，连用2～4个疗程。 医院应用。 结果：参照2000年中华 医学会消化学分会制定的溃结 (收稿 日期：2O09．11．19) 临床护理路径用于行膝关节镜手术患者的健康 教育评价 张艳勤 。范会革，李 贤，杨素勉 (河北省人 民医院，石家庄 050051) 临床护理路径 (CNP)是跨学科、综合的深化整体护理的 护士向患者发放我院自行设计的调查问卷，比较两组关节功 诊疗护理工作模式，具有指导护理工作，帮助护理人员判断 能评分、健康教育知晓率、患者满意度、住院时间、医疗费用、 患者预后，使其获得最佳服务，促进康复，减少术后不良反应 不 良反应发生率。数据用SPSS12．0软件进行统计 ，计量资 等作用。2008年3—8月，我院将CNP用于行膝关节镜手术 料比较用t检验，计数资料比较用 检验。P60．05为差异 患者的健康教育评价，并与2007年5～12月未用CNP行膝 有统计学意义。 关节镜手术患者进行比较。现报告如下。 结果：①术后关节功能评分：根据 Lysholm膝关节功能 临床资料：本文用 CNP行膝关节镜手术患者56例(观 评分标准，观察组关节功能评分优45例，良6例，一般5例， 察组)，男3O例、女26例，年龄21—63岁、平均42岁，病程 1 优 良率91％；对照组分别为35、4,9例，优 良率 81％。观察 个月～2a2个月、平均3．2个月，均因膝骨性关节炎或陈旧 组优 良率高于对照组，但无统计学差异