中药配合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌急性毒性反应临床观察.pdfVIP

山东医药2010年第 5O卷第5期 表1 观察组CNP内容 表 2 两组健康知晓率、患者满意度、住院时间及医疗 健康教育时问 教育内容 教育方式 费用比较 住院第 1天 1．人院介绍：环境、医院规章制度、主 管医生、主任、护士、护士长 组别n健 篱 住间 医瑟用 2．卫生处置：更换病员服、剃胡须(女 坶 患者询问月经史) “ 3．协助患者完成各项术前检查 4．监测生命体征 天 ：寨馨拿柔 雯 羹骞教 进行护理，有效地对患者进行健康教育及康复训练。②增进 3． ．案术后指嚣喜导：抬高患翥肢，观曩察察其其皮皮肤肤 床前指导 护患交流，提高护理质量。CNP可使护士主动与患者沟通， 颜色、温度、血运及伤 口引流情况、 用药及康复训练指导 增强患者的自我护理意识和能力，掌握疾病的相关知识，主 住院第3～7天 1．观察患肢末梢血液循环 动配合护理工作；护士能尽早发现病情变化 ，尽快采取相应 卜 ’运动嘉、直腿抬高及足背伸、趾屈等 床前指…导 的护理措施，提高护理质量。③减少术后不 良反应发生率， 运动完成情况 提高患者满意度。与对照组比较 ，观察组术后不 良反应发生 住院第9天 1．坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进 率明显降低，患者睡眠、食欲、便秘等明显改善，满意度明显 蛐 。3：．詈出院者2杳周雷内责任护士昼电话或家访， 面授 提高。④住院时间明显缩短 ，医疗费用明显降低。 。’‘ 解答患者提出的问题，健康指导 总之，我们认为实施CNP能有效缩短医院平均住院 日， 讨论 ：本文结果显示，将 CNP用于行膝关节镜手术患者 增加床位周转率，降低医疗费用，规范诊疗行为 ，提高患者满 的健康教育评价具有以下优点 ：①规范护士行为，保证医疗 意度及健康教育效果 ，提高医院的管理水平及护理质量。 护理活动程序化和标准化。实施 CNP后，护理工作不再是 (收稿 日期 ：2oo9—1I-25) 盲 目执行医嘱、被动观察病情 ，而是有计划地按照护理程序 中药配合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌 急性毒性反应l床观察 欧 涛。覃世运，黄庆茂，毛海宏，龚海英 。王文尖 (海南省第三人 民医院，海南三亚 572000) 2004年 11月～2008年6月，我们采用中药配合放化疗 房 10g、白芍20g，重者加土茯苓、蒲公英、银花、菊花、地丁 治疗局部晚期鼻咽癌，疗效较好，且急性毒性反应降低。现 各3Og；咽部痒者加诃子、蝉蜕各 10g；乏力、纳差者加麦芽、 报告如下。 谷芽各3Og；涕血或分泌物多伴恶臭者加 白花蛇舌草30g。 临床资料：本文6O例鼻咽癌患者 ，男38例、女22例 ，年 水煎 150—200ml，每 日1剂，从放疗开始至放疗结束。对照 龄25—7l岁、中位年龄46岁，卡氏评分≥8O分。均经病理 组将生理盐水500ml、庆大霉素 16万U、地塞米松 5mg、碳 学检查证实，临床分期Ⅲ、IVa期 ；无严重心脏疾患、全身感 酸氢钠 2g配成漱 口液 ，每 日频频含漱 ，疗程 同观察组 。疗 染，肝肾功能及血象正常，无放化疗禁忌证。将患者随机分 程结束后，比较两组放疗疗程与时间、近期临床疗效及毒副 为观察组、对照组各 3O例，两组临床资料有可比性。 反应。计量资料比较用 检‘验 ，计数资料 比较用 检验，尸 治疗方法：①放疗：两组均用直线加速器6mVX线行根 ≤0．05为差异有统计学意义。 治性放疗 ，用常规分