中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证疗效观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Apr，19(10) ．1205． 头昏2例 ，颜面潮红 l例 ，心悸 1例 ，发生率为 12％。2组不 血管发挥 良好的降压作用 ，24h平稳降压，具有保护心、脑 、肾 良反应发生率 比较无显著性差异。 血管的作用 ，同时又可预防和逆转心肌重塑…。本研究表明， 3 讨 论 络活喜组服药 4周末 时降压有效率达 90％，其不良反应发生 依伦平是新型复方 降压药，其 中厄贝沙坦是一种血管紧 率低 ，具有长效制剂的一般特点：①血压控制得持续、平稳 ；② 张素 Ⅱ受体 (AT，)拮抗剂 ，在受体水平上能完全阻断肾素 一 减少 了用药量 ；③患者依从性好 ；④避免 了患者漏服或夜问可 血管紧张素 一醛 固酮系统，从而阻断 Ang与 AT 受体 的结 能出现 的突发性血压升高而导致脑卒中、猝死或心肌梗死 。 合 ，阻断Ang1I介导的生理效应 ，达到降压作用；小剂量氢氯 本研究表明，依伦平和络活喜都可 以达到 良好的临床 降 噻嗪与厄贝沙坦有不同的作用机制 ，同时有互补作用 ，当联合 压 目的，且较 以往临床常用 的短效降血压药有优越性，能24h 用药时可产生相加 的药理作用 ，且两者都有 良好 的逆转左心 持续平稳地控制血压 ，不 良反应少 ，能减少心 、脑血管事件 的 室肥厚的作用。本研究依伦平组患者治疗 4周后总有效率达 发生 ，可减少血压变异性而减少靶器官损害 ，且患者的耐受性 92％，降压效果好且不 良反应发生率低 ，为首选 的、理想的一 好 ，值得临床上推广应用 。 线降压药 。 [ 参 考 文 献 ] 钙拮抗剂可降低高血压患者总病死率、心血管并发症尤 [1] 匡素娟 ，吴倩．络活喜治疗老年高血压病临床观察 [J]．现代 医 其是脑卒 中的发生率而改善生活质量。络活喜为其代表药物 药卫生 ，2007，23(5)：715 之一 ，它对小动脉血管平滑肌有高度 的选择性作用 ，通过舒张 [收稿 日期] 2009—11—10 中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证疗效观察 黄 亮 ，朱晓男。 (1．辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110032；2．辽宁中医药大学附属 医院，辽宁 沈阳 110032) [摘要] 目的 观察 中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法 选择糖尿病足符合湿热壅阻证患者30例 ，用西药 控制血糖和感染，配合 中医辨证治疗及局部治疗 ，观察治疗后症状体征变化 。结果 I临床 治愈 10例 ，好转 18例 ，无效 2例 (截肢 )，总有效率 93％。结论 中西医结合治疗糖尿病足湿热壅阻证效果显著。 [关键词] 糖尿病足；湿热壅阻证 ；中西医结合疗法 [中图分类号] R587．2 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2010)10—1205—02 糖尿病足是糖尿病严重并发症之一 。糖尿病足肢端坏疽 1．3 排除标准 合并动脉硬化闭塞症 ；合并严重肝 肾疾病。 是糖尿病患者致残和死亡的主要病 因之一 。现代医学认为糖 1．4 治疗方法 尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合 1．4．1 西医治疗 控制血糖：本组病例均使用胰 岛素治疗 ， 并感染 ，l临床分为神经型 、血管型和混合型 。其中神经型的l 反复调整剂量至达标 。控制感染：一般根据创面脓液细菌培 床表现 ，中医辨证属湿热壅阻证 。笔者在西药控制血糖和感 养及药敏试验来选用有效抗生素 。 染的基础