中西医结合治疗糖尿病肾病40例临床研究.pdfVIP

吉林医学2010年3月第 31卷第 8期 · l055 · 中西医结合治疗糖尿病 肾病 40例临床研究 胡艳芳 (吉林省公主岭市中心医院，吉林 公主岭 136100) [摘 要] 口的：探讨 {|西医结合治疗糖尿病。圩病 (DN)的临床疗效。方法：将 8O例糖尿病肾病患者随机分为两组 ，对照组 采用西药常规降糖、降压、调脂对症治疗，治疗组在此基础上加用中药(自拟糖肾康)，4周后观察临床症状、血糖、血压、血脂、肾功 能、尿常规。结果 ：治疗组总有效率 90％，与对照组相比差异具有统计学意义(P0．01)，观察表明治疗组在改善临床症状、血糖、 血压、血脂、肾功能方面皆优于对照组。结论 ：rI1西医结合治疗DN具有独特优势，可明显提高该病的临床疗效。 [关键词] 糖尿病肾病；中西医结合；临床研究 糖尿病肾病 (DN)又称糖尿病性 小球硬化症 ，是糖尿病 0，O1)。 常见而难治的慢性微血管并发症之一 ，有资料显示两方国家 2．3 治疗前后各项指标变化 ：见表 1。两组治疗后血糖 明显 终末期肾衰竭透析的患者中有一半以上为糖尿病肾病 。探 下降(P0．01)，两组比较差异无统计学意义 (P0．05)，但 讨本病病机寻求有效的治疗方法对延缓肾衰竭至关重要。笔 治疗组治疗后尿蛋白明显减少，三酰甘油显著降低，尿素氮显 者用 自拟糖 肾·康为主联合西药降糖、调脂等，治疗早中期DN 著降低 (P0．01)，血压经治疗后两组均有改善。对照组治疗 患者4O例的情况报告如下。 后尿蛋白有所下降(尸0．05)，尿素氮略有改善，但统计学处 理差异无统计学意义。两组比较在改善临床症状、减少尿蛋 1 资料与方法 白、改善肾功能、调脂 、稳定血压等方面治疗组明显优于对照 1．1 一般资料 ：本组 8O冽，均为 2004年 6月 一2009年 3月 组 。 我院糖尿病专科收治的住院患者，均符合糖尿病肾病临床诊 断标准。80例DN患者随机分为两组，治疗组：男2l例，女 19 表 1 治疗前后各项观察指标的比较 (±s) 例，年龄 36～72岁，平均年龄54岁 ，病程3—15年，平均7年， 观察指标 需 薷 早期DN2O例，临床期DN13例。对照组：男22例，女 18例， 空腹血糖 年龄 35—75岁，平均55岁，病程4～22年 ，平均8年 ，早期 DN (mmol／L) 13．68±4．117．68±0．47 l3．14-I-3．927．88±1．81 23例，临床期DN14例。两组性别、年龄及早中期DN等情况 尿蛋 白定性 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 尿素氮 1．2 治疗方法：对照组纯西药治疗：①饮食治疗给予优质低 7．95±1．56 5．93±1．34 7．60-I．-2．03 7．074-2．48 (12lli101／L) 蛋白饮食0．88／(kg·d)；②降糖给予 口服降糖药 (糖适平，诺 三酰甘油 2．67±0．9l1．95 士0．832．58±O．67 2．36±0．72 和龙)或预混胰岛素；③有高血压者给予血管紧张素转换酶抑 (mmol／L) 制剂 ，尽可能把血压控制在 135／85nlnlHg左右 (1mmHg= 3 讨论 0．133kPa)；④调脂给予辛伐他汀。治疗组在此基础上加服