磁共振造影增强及弥散成像对颅内少突胶质肿瘤分级的初步研究.pdfVIP

磁共振造影增强及弥散成像对颅内少突胶质肿瘤分级的初步研究.pdf

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中文摘要 中文摘要 磁共振造影增强及弥散成像对颅内少突胶质肿瘤 分级的初步研究 第一部分不同级别颅内少突胶质肿瘤的M砒表现 目的探讨颅内少突胶质瘤的MⅪ表现,比较低级别与高级别少突胶质瘤 MRI表现的特点与差异,探讨对肿瘤分级有价值的MRI影像指标。 方法回顾性分析30例31个病理证实的治疗前颅内少突胶质肿瘤的Mm 影像表现,与病理分类及分型作对照研究。 结果3 OD),其中间变型(III级)9个,分化好的(II级)15个;7个为混合型少突 OA),其中III级4个,Ⅱ级3个。肿瘤多位于大 星形细胞瘤(Oligoastrocytoma 脑实质表浅部位皮层及皮层下(29个),可向深部甚至向对侧半球延伸(12个); Vs5/18 深部结构侵犯更多见于高级别肿瘤(III级对II级9/13P--O.033);边缘 Vs Vs Vs 清晰(4/12lo/18),部分清晰(2/132/18),不清(7/136/18)。静脉注 入造影剂后,肿瘤强化以高级别多见,且明显强化为主(III级对II级,11/13Vs Vs Vs 4/18);强 8/18,v--o.032,强化程度明显10/134/18,p=o.004,轻度1/13 Vs 化方式(III级对II级,环形强化9/132/18,P=0.002;均匀结节或点状强化 Vs33%6/18)。 15%2/13 结论II级少突胶质肿瘤与III级少突胶质肿瘤在大小,病变边缘特征等M砌 表现上并无显著性差别;肿瘤深部结构侵犯、造影后环形强化等MⅪ征象更多 见于高级别肿瘤。 【关键词】少突胶质肿瘤;肿瘤分级;磁共振成像 中图分类号:R445.2;R739.45 第二部分 最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值 目的: 评价最小表观弥散系数对颅内少突胶质肿瘤分级及分型的价值。 材料与方法:24个病理证实为少突胶质肿瘤的病人(男13人,女11人,平 中文摘要 6个ⅡI级(间变型)少突胶质瘤(oligodendrogliomasOD),2个Ⅱ级少突星形 细胞瘤和12个Ⅱ级少突胶质瘤共4组。在肿瘤实质部分测定最小表观弥散系 数(minimumdiffusioncoefficient apparent ADCmm)值及对侧正常脑白质的ADC 值,并计算其相对值(relativeADC劬)。比较不同分级及病理分型组间平均 rADCmin值并统计分析。 0.95士0.05,III 结果:不同分型少突胶质肿瘤平均rADCmin分别为III级OA 级OD1.1 1士0.30,II级OA1.69-士0.59,II级OD1.45士0.41,与肿瘤分级及恶性程度 进一步两两比较显示rADCm在Ⅲ级OA与Ⅱ级OD,II级OA之间均有显 肿瘤与III级OA的敏感度为100%,特异度100%,但鉴别两种级别的少突胶质肿 瘤敏感度仅60%,特异度100%。 结论: rADCu可以为少突胶质肿瘤分级提供有价值的信息,选择最适分 别肿瘤价值有限,rADCmin小于1.03可排除II级少突胶质肿瘤。 【关键词】少突胶质肿瘤;肿瘤分级;最小表观弥散系数;磁共振成像 中图分类号:R445.2;R739.45 第三部分 少突胶质肿瘤M砌增强与肿瘤分级的相关性分析

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