单心动周期实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心室重构特征.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………l 英文摘要………………………………………………………………………5 研究论文单心动周期实时三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心 室重构特征 前言……………………………………………………………………lO月{J舌……………………………………………………………………lU 材料与方法……………………………………………………………1O 结果……………………………………………………………………13 6 附图……………………………………………………………………1 8 附表……………………………………………………………………1 讨论……………………………………………………………………21 结论……………………………………………………………………28 参考文献………………………………………………………………29 综述超声心动图对肺动脉高压患者右心室功能的评价………………32 致{射…………………………………………………………………………40 个人简历……………………………………………………………………41 中文摘要 单心动周期实时三维超声心动图评价肺动脉 高压患者右心室重构特征 摘 要 cardiac 目的：应用单心动周期实时三维超声心动图(singlecycle real-timethree．dimensional (pulmonary ventricle／left 室／左心室比值(right 影响因素，并分析肺动脉高压患者右心室重构与右心室收缩功能之间的关 系，以充分认识右心室重构对PH患者的临床价值。 方法： l病例组为肺动脉高压患者40例，男16例，女24例，所有患者均排除肺动 脉狭窄及右心室流出道梗阻、先天性心脏病及其它器质性心脏病，同时排 除左心室收缩功能减低(左心室射血分数50％)的患者。根据胸骨旁左 心室长轴RV／LV比值=O．8将肺动脉高压患者分为A、B两组，同时选取年 龄、性别相匹配的健康志愿者20例，经体格检查、胸片、心电图、超声心 动图等检查均无心肺疾患。所有研究对象均为窦性心律。 2采用SIEMENSACUSON 2000彩色多普勒超声诊断仪，．成人心脏探头 4Zlc，仪器配有RVA自动分析软件，在机分析右心室功能。 3所有受检者取左侧卧位，连接心电图，常规记录性别、年龄、心率等。 获得各切面的二维图像及参数测量后，嘱受检者平静呼吸，启动4D模式， 获得标准心尖四腔心切面，动态存储图像清晰的2个心动周期的三维全容 积图像，以待分析。 4图像分析和参数测取 4．1常规二维参数及右心室功能的测定： 4．1．1在二维图像中，测量舒张末期右心室及左心室最大前后径，并计算 IW几V比值，同时测量主肺动脉内径(main MPA)及右 pulmonaryartery atrium，RA)作为右心结构参数。 心房内径(right 4．1．2肺动脉收缩压(pulmonaryarterysystolic 普勒测得的三尖瓣最高反流速度及右房压(根据下腔静脉内径和吸气塌陷 中文摘要 率估测)估测。肺动脉平均压(mean pulmonaryartery 根据肺动脉瓣舒