心型脂肪酸结合蛋白在急性脑梗死早期诊断中的临床价值.pdfVIP

山东医药2010年第5O卷第 5期 心型脂肪酸结合蛋 白在急性脑梗死 早期诊断中的临床价值 孙 杨 。，孔岳南 (南京医科大学附属无锡市第二人 民医院，江苏无锡214002) 摘要：目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H—FABP)在急性脑梗死 (ci)早期诊断中的临床价值。方法 选 择65例cI患者(cI组)，依据其梗死灶面积分为大梗死灶、中梗死灶、小梗死灶三组；45例体检健康者作为对照 组。用双抗体夹心ELISA法检测CI组入院24h、第7、14天，以及对照组血清H—FABP。结果 cI组人院24h、第7 天的血清H．FABP均明显高于对照组 (P0．O1)；此时间点大梗死灶、中梗死灶、小梗死灶三组间的血清 H—FABP 有统计学差异 (P均 0．01)。结论 脑梗死病灶大小与血清H-FABP水平有密切关系，H-FABP可能是CI早期较 敏感的生物学标志物，且与CI程度和预后有关。 关键词：心型脂肪酸结合蛋白；脑梗死；标志物 中图分类号：R743．3 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)05-0063-02 脂肪酸结合蛋 白(FABP)存在于机体多种组织 2 结果 细胞胞质中，具有结合脂肪酸并调节其细胞代谢的 2．1 两组血清H—FABP比较 见表 1。 功能。FABP有多种类型，近年发现，心型脂肪酸结 表1 两组血清H-FABP比较 (pg／mi。i±) 合蛋白(H—FABP)与急性心肌梗死 (AMI)关系密 组别 n 人院24h内 治疗第7天 治疗第14天 切，且在脑梗死发病 中起重要作用…。为探讨 删 组 65488．24±ll6．57 ‘368．84±1o8．26 ‘314．58±103．46 大梗死组 25594．26±128．15 406．14±115．67 328．19±107．51 HFABP在急性脑梗死(ci)早期诊断中的临床价值， 中梗死组 20485．23±ll0。04 376．39±105．05 316．74~98．65 我们进行了相关研究。现报告如下。 小梗死组 20358．74±l01．75 3l4．68~97．22 295，42~94．39 1 资料与方法 型墨望 竺 塑：! ：墅 ： ： 1．1 临床资料 选择2006年7月～2007年5月在 注：与对照组比较，P‘O．叭；与同组治疗第7、14天比较，P0．O1 我院住院CI患者 65例(CI组)，男35例、女30例， 2．2 脑梗死病灶、不同时间点与 H—FABP水平的关 年龄 59～78(67．5±6．2)岁，均于发病 3～24h人 系 单因素方差分析显示，人院24h内、治疗后第 7 院；符合 1995年全国第四届脑血管病会议修订的诊 天三组之间血清 H—FABP水平有统计学差异 (P 断标准。根据人院后3～7d头颅 CT检查结果，分 0．01)，提示脑梗死病灶大小与H—FABP水平关系密 为小梗死灶组 (直径 3．0cm)20例，中梗死灶组 切，梗死面积越大，H—FABP越高；治疗后第 l4天三组 (直径 3．0～5．0cm)2O例，大梗死灶组 (直径 之间血清 H．FABP水平差异无统计学意义 (P 5．0cm)25例。排除急性心肌损害、肝肾功能衰竭、 0．05)，提示治疗后大梗死组、中梗死组 H．FABP明显 自身免疫性疾病、各种感染性疾病、肿瘤，以及因死 降低。 亡未完成观察指标者。另选体检健康者45例作为 3 讨论 对照组，其性别、年龄与cI组有可比性。 脑梗死发病率逐年升高，严重威胁患者的生命 1．2 检测方法 抽取对照组体检时及 CI组入院24 及生存质量 。因CI治疗有明显的治疗时间窗，故早 h内、第7、14天空腹静脉血5rnl，离心后血清标本置 期诊断(尤其是病后6—8h确诊)非常重要 ]。目 一 70℃