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免疫学在医学中的应用 微生物与寄生虫学教研室 三方面的应用 一、免疫学诊断： （一）抗原或抗体的检测 抗原与相应抗体可发生特异性结合 抗原抗体的检测方法 １、凝集反应 颗粒性抗原＋相应Ab→相互凝集 （稳定胶体） （肉眼可见凝集物） １、直接凝集反应： 玻片法：已知Ab?Ag（血型，细菌鉴定）举例 试管法：已知Ag?Ab（血清抗体效价） ２、间接凝集反应：可溶性抗原＋载体颗粒→致敏颗粒?凝集 玻片法举例 已知抗痢疾杆菌的抗体（1） 已知抗伤寒杆菌的抗体（2） 未知某细菌 未知细菌+（1） 未出现凝集块 未知细菌+（2）出现凝集块 结论：该细菌是什么细菌？ 应用 ２、沉淀反应： 可溶性抗原＋Ab→可见沉淀物 举例：单向免疫扩散 双向免疫扩散 AFP 胎儿肝细胞可合成 成人血中含量极微 肝细胞癌变后生成增加！ 双向琼脂扩散试验 AFP试验 双向琼脂扩散试验 免疫标记技术 原理：某些小分子物质结合到抗原或抗体上，不影响抗原抗体反应,但使之更容易观察从而提高检测的灵敏度，称为免疫标记技术。 包括： 免疫标记技术 （1）酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡenzyme-linked immunosorbent assay)原理： 将已知的抗原或抗体吸附在固相载体表面 酶标记抗体或抗抗体+抗原+底物 显色深浅反映标本中抗原或抗体 ELISA原理  二、淋巴细胞的类型及功能检测 （一）T细胞的检测 流式细胞仪检测:是一种对处在液流中的细胞、质点或其它生物微粒（如细菌）逐个进行多参数的快速定量分析和分选的技术。 （二）T细胞功能检测 （三）细胞因子的检测 ELISA 免疫治疗 免疫预防 每天两个西红柿，等于注射疫苗？？？ 人工主动免疫 指机体人工接种处理过的抗原刺激物诱导机体产生特异性免疫保护来预防感染的方法。 免疫治疗 主动免疫治疗： 病原微生物疫苗(全微生物疫苗）vaccine 疫苗经历的三次革命 疫苗的历史 18世纪早期，中国人以接种“ 天花”患者的脓液预防疾病的方法传入了欧洲。 与此同时，英国乡村医生琴纳也发现接触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于是他改进了接种方法并取得了人体试验的成功。 由此开始，疫苗学与免疫学诞生。 Smallpox天花与疫苗 Immunization can save money Immunization is one of the most cost-effective health interventions. Investing in vaccines SAVES more money than it costs. 菌苗、疫苗（用细菌等微生物制成的制品）,分死、活疫苗 死疫苗 微生物毒力较强 已被杀死 易保存，较稳定 接种剂量大，2-3次 免疫效果较低，持续1年左右 可多种混合使用 活疫苗 微生物无毒或毒力低 活的 不易保存 剂量小，1次 较高，持续1—5年 多单纯使用 疫苗、菌苗vaccines 亚单位疫苗subunit vaccines： 用微生物的有效抗原成分而制成的特异性抗原疫苗。例：脑膜炎奈瑟球菌荚膜 合成疫苗： 基因工程疫苗（recombinant vaccine) 将天然或人工合成的遗传物质插入适当的载体，应用载体克隆以选择、分离和增殖编码特异产物的目的基因。 例：乙型肝炎疫苗 Requirement of a Good Vaccine 刺激机体产生稳定免疫力effective 作用稳定stable 价格适宜low cost 安全safe 人工被动免疫 概念：给机体输入现成的免疫效应物质（如抗体、淋巴因子）使机体获得现成的特异性免疫 可输入的制品 抗毒素antitoxin 胎盘球蛋白与丙种球蛋白 转移因子：淋巴细胞转化、增殖为致敏 胸腺素Thymosin：促进T细胞分化、成熟、 干扰素Interferon 疫苗的历史与发展 自19世纪末，疫苗研究经历3次革命 1.巴斯德研制开发的减毒或灭活的疫苗 2.亚单位疫苗 3.核酸疫苗 DNA疫苗和RNA疫苗 DNA疫苗注入机体，产生抗原蛋白，刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞 DNA Vaccines 学习内容 Hot Tip How do I incorporate my logo to a slide that will apply to all the other slides? On the [View] menu, point to [Master], and then click [Slide Master] or [Notes Master]. Change images to the one you lik