心内科住院患者褥疮的护理管理.pdfVIP

王盯 五奢 2007 年7 月第 15 卷第 2 1 期 心 内科住 院患者褥疮 的护理管理 龚积艳 王艳红 张小丹 【摘要】 目的 预 防褥疮 的发生、加 强难免褥疮和 院外褥疮 的治疗及护理 ，使 患者早 日康复。 方法 对所有入科患者进行皮肤状态评佑 ，采用 NORTON 评分表和本院 自制的皮肤 问题评佑 申报表 进行评估 ，分三层护理 : 一般护理层 ，拉制护理层 ，重点护理层 ，并制订分层标准;根据不 同分层采用不 同 护理管理方式，并将病情危重患者、手术期强迫体位患者、长期 卧床患者的全舟皮肤纳入质童管理重点 监控 范围; 改进护理措施加强难免祥疮和院外褥疮 的防治 。结果 全年共 收治 1 106 例 患者 ，申报难免 褥疮 9 例 ，无一例褥疮发生，院外褥疮 01 例 ，8 例全部治愈 ，2 例死亡患者褥疮分别得到积极治疗无感 染。结论 褥疮护理管理的加强，杜绝 了院内得疮的发生，提 高了院外褥疮 的治愈率，提 高了护理服务 满意度 ，提 高了整体护理质童 。 【关键词】 褥疮 ; 分层护理 ; 护理管理 中圈分类号 :R473. 5 文献标识码 :C 文章编号: 1009一9689 (2007)2 1一20 11一02 褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍 ，持续缺血、缺 例. 采用国内褥疮分期标准 : 1 期 :淤血红润期; n 期 :炎性浸 氧、营养不 良而致的软组织溃烂和坏死 ’〔〕，是老年及长期卧床 润期; m 期 :浅度溃疡期 ; W期 : 坏死溃疡期 。全年共有难 免褥 患者的常见并发症 ，也是皮肤护理 的难题 。心 内科住 院患者 疮 9 例 ，院外褥疮 01 例 。 特点是高龄 的老年 患者 多 ，长期 卧床患者 多 ，急危重症 患者 1. 2 方法 患者人科后 Z h 内由责任护士对患者全身皮肤 多，手术期限制翻身患者多，多器官功能衰竭患者多 ，因此褥 进行体检 ，采用人院评估表 ，对患者 的皮肤状况初步评估并分 疮的管理成为护理的重点和难点。我科 自2005 年 n 月一 三层管理:一般护理层、控制护理层、重点护理层2][ 。一般护 2o06 年 01 月将收治的 1 106 名患者纳入科室褥疮护理管理 理层 :指患者无潜在 的褥疮发生高危因素 ，生活基本 自理 ，能 系统 ，从规范护理流程 、加强质量监控 、采用科学 的防治方法 离床活动 ，人科时皮肤完好 ，病情基本稳定 ，此层患者只做好 等方面加强褥疮 的护理管理 ，杜绝 了院内褥疮 的发生 ，提高了 人院护理 、健康宣教 、心理护理一般无褥疮发生 ，主要 由责任 院外褥疮 的治愈率 。现将管理体会报道如下 。 护士完成;控制护理层 : 责任护士将存在褥疮发生危险因素的 1 资料与方法 患者采用 NORT ON 评分表评估并将 51 ~ 25 分 的患者纳人 1. 1 一般 资料 全年共收治 1 106 人次 ，其 中危重患者 123 此层管理，此层患者重在预防，由责任护士制订此层患者护理 人次 ，心导管手术患者 305 人次 ，糖尿病足坏疽下肢介人治疗 计划，责任组长把关并抓好落实; 重点护理层:将 NORTo N 35 人次，长期卧床患者 25 人次 ，06 岁 以上 的高龄患者 547 评分小于 41 分的患者和院外褥疮纳人此层管理 ，并再次采用 院 自制的皮肤 问题评估 申报表进行再评估并 向护理部 申报难 作者单位 北京 ，空军总医院心内科 免褥疮 ，此层患者防治结合 ，难免褥疮 和院外褥疮 的患者纳人 作者简介 女 ，1972 年 出生 ，本科 . 主管护师 ，护士长 。 此层并纳入医院三级监控管理体系 ，由责任组长和护士长共 动学习的意识 ，受周 围环境 的影 响。要在 院内、科 内开办各种 说服力，最有教育作用的方法 ，不断提高护士的 自身素质 ，通 形式的培训与学习，鼓励护士