内踝骨折围手术期与研究护理.pptVIP

内踝骨折患者围手术期的护理骨科 陈榛子 查房目标 掌握内踝骨折病人围手术期的护理 病情介绍 患者吴静 男 22岁以左踝部外伤后肿胀疼痛，活动受限4小时之主诉于2013-5-2 16:00入院。查体：左踝部肿胀，压痛阳性，活动受限，X线示：左内踝骨折，断端对位对线良好。入院后给予局部冷敷，消肿补液治疗。于2013-5-7患者在腰硬联合麻醉下行左内踝骨折切开复位内固定术，术后给予消炎补液，支具外固定，局部超声波，双下肢气压泵治疗。 患者存在的护理诊断及护理措施 疼痛 躯体移动障碍 知识缺乏 焦虑 潜在并发症 自理缺陷 临床表现与诊断 外伤史：踝关节扭伤，外伤后。多数由间接暴力所引起 诊断：踝关节骨折的临床表现与踝关节扭伤相类似，均表现为踝关节疼痛、局部压痛、肿胀、瘀斑、畸形、功能障碍。 X线片：确诊与分类需依靠踝关节X线正侧位片 治疗 原则：与其他关节内骨折一样，尽可能恢复关节面的完整性，牢固的内固定，达到早期功能锻炼的目的 治疗方法： 1.非手术治疗：小腿U型石膏固定6~8周 2.手术治疗：普通螺钉固定、交叉克氏针固定及可吸收螺钉固定 术前及术后护理 （一）术前护理 心理护理 体位 饮食 完善术前准备 冷敷 分类 1）干式冷敷：一般间隔1—2个小时，每次敷20分钟，每日可多次 2）湿式冷敷：4～5分钟更换一次敷布，每次敷20～30分钟，每日可敷多次