酒依赖者戒断期认知功能及其相关因素与复饮与研究.pdfVIP

中文摘要 酒依赖者戒断期认知功能及其相关因素与 复饮的研究 摘 要 背景：酒依赖是指长期较大量的饮酒，使机体对酒精产 生心理上的嗜好与生理性瘾癖。酒精依赖者为了满足嗜好及 避免因停饮而发生的躯体不适反应，不得不经常饮酒【11。随 着酒依赖患者日益增多，入院治疗的酒依赖患者也在增加， 但是经过住院治疗的戒洒患者出院后不久，很多患者重新饮 酒，再次依赖，复饮率可高达83．6％t21。目前关于酒依赖的 研究很多，对于复饮的原因及相关因素的研究也很多，什么 样的患者戒酒后会重新饮酒不仅仅是重多患者家属关心的 问题，也是临床医生刁≮断探讨的问题。有些研究发现汹依赖 患者在文化程度低、体力劳动、生活事件多、住院时问较短， 酒中毒致人格改变者更易出现复饮【2】。有酒依赖家族史、存 在社会心理应激、起病年龄晚、成瘾时间长、酒中毒性妄想 症者更易复饮【3】。这些研究均从社会心理因素等方面对复饮 做了预测，但关于酒依赖者认知功能与复饮关系的研究却很 少，本研究从认知功能及生物学角度探讨酒依赖的复饮问 题。 目的：了解首次住院和再次入院酒依赖患者戒断期的认 知功能、脑电图、头颅CT、酒依赖程度及其共病情况，探 讨酒依赖者复饮的危险因素。 方法：酒依赖组32例，对照组28例。酒依赖组入院时 填写一般情况调查表；应用密西根酒精中毒筛查测验 中文摘要 Neurofax KOHDEN 1518K脑电图机进行脑电图检查；利用 NX／I GE SYS#CT机进行头颅CT检查；戒酒3．4w Hispeed 时间后，采用威斯康星卡片分类测验、言语记忆测验、视觉 记忆测验、空间广度测验、数字序列测验、持续操作能力测 验、Stroop色词测验、伦敦塔测验及数字广度测验进行认知 功能的检测。对酒依赖组依据其首次住院及再次入院情况分 为首发组及复饮组，其中首发组16例，复饮组16例，对两 组患者认知功能进行分析，比较两组患者的头颅CT、脑电 图、酒依赖程度及共病情况，同时比较两组年龄、文化、开 始饮酒年龄、依赖年龄、依赖时间及平均曰饮酒量。按酒依 赖组的患者年龄、性别和受教育年限，在患者陪护及本院职 工自愿者中选取共28名人员为对照组，均为健康志愿者， 无精神病史，不饮酒或少量社交性饮酒，无其他物质依赖史 (吸烟除外)，酒依赖组和健康对照组在性别年龄及受教育 情况无差异。对照组只进行认知功能检查。 结果：l酒依赖组的威斯康星卡片分类测试中的总应答 数、完成第一个分类所需应答数、持续性应答、持续性错误 数(此四项分数高者成绩差)均较对照组增加，而完成分类 数，正确应答数(此二项分数高者成绩好)较对照组降低， 差异有显著性。在言语记忆测验、数字序列、视觉记忆、持 续操作能力测验、伦敦塔测验、Stroop色词测验中酒依赖组 较对照组降低，具有显著性差异，而在空间广度及数字广度 测验中酒依赖组较对照组得分低，但未达到统计学意义。 2酒依赖复饮组言语记忆测验、空间广度、数字序列、 持续操作能力测验、伦敦塔测验、色词测验得分上复饮组均 中文摘要 较首发组低，差异有显著性；在视觉记忆、数字广度测验及 威斯康星卡片分类测试的完成分类数、正确应答数中复饮组 较首发组低，但无统计学意义；在总应答数、完成第一个分 类所需应答数、持续性应答及持续性错误各项得分中复饮组 均较首发组高，但差异无显著性。 3复饮组头颅CT异常率较首发组高，经卡方检验差异 有显著性。 4复饮组脑电图异常率较首发组高，经卡方检验差异有 显著性。 5复饮组共病患者较首发组多，但经卡方检验两组共病 率差异无显著性。 6复饮组依赖程度重者较首发组多，但经卡方检验两组 无显著性差异。 7复饮组有洒依赖时间较长，日饮酒量高，开始饮潲年 龄及起病(依赖)年龄较晚，年龄较大而文化偏低的倾向， 但经分析未达统计学差异。 结论：1酒依赖患者戒断期的某些认知功能有明显损 害，反复住院患者的认知损害更加严重，但仍有部分功能保 持正常。 2