0.03％他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察.pdf

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：惫室塑 签字日期： 堕年』月旦日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名： 鳌童塑 指导教师签名：塑!塑 签字日期： 垃年三月兰日 O．03％他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和 安全性观察 硕士研究生：蔡宜均 指导教师：刘晓明 教授 专业名称： 皮肤病与性病学 摘 要 目的：银屑病以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为 特征，属于多基因遗传背景下T细胞异常的免疫性疾病。在临床上是一 种常见的慢性复发性炎症性疾病，其中斑块状银屑病最常见也更顽固难 治，且面部发病有逐渐增多趋势，严重影响了病人的生活质量和身心健 康。他克莫司软膏是一种局部免疫调节剂，既可以抑制T淋巴细胞增殖 分化，又具有潜在的抗炎作用。已有临床研究证实局部外用他克莫司软 膏没有激素类药物的全身性免疫抑制副作用，安全性相当高，而且外用 后系统吸收少，不具有系统性的免疫抑制作用，引起全身性不良反应可 能性很小。有资料表明，长期使用他克莫司软膏不仅不会造成患者皮肤 萎缩，而且还会促进皮肤胶原蛋白合成，逆转某些药物引起的皮肤萎缩 现象，故理论上可应用其治疗慢性斑块状银屑病。20世纪90年代初国 外就广泛应用他克莫司治疗银屑病且取得较好的临床效果，并已有使用 他克莫司治疗面部斑块性银屑病成功的报道，而国内关于其疗效及安全 性尚无确切报道。本研究目的是对符合标准的面部斑块状银屑病患者外 用0．03％他克莫司软膏，观察其有效性和安全性。 方法：入选符合研究标准的22例成人(1 8．46岁)面部斑块状银屑 病患者，给予外用0，03％他克莫司软膏，每日早晚各使用1次，连续使 用8周后停药。以疗效指数判定临床疗效，观察不良反应。结果用 SPSSll．5软件进行数据分析观察治疗前与治疗后的差别。 结果： ①．22例患者治疗4周，l5例显效，进步7例，有效率68．2％；治疗 00％。 8周后，22例全部显效，有效率达l ②．2位患者在用药3天内出现轻微的局部刺激症状，未作特殊处理， 症状子一周后消失，继续用药未再出现不良反应。全部患者用药前后各 项化验指标无明显变化。 结论：O．03％他克莫司软膏对面部斑块状银屑病有显著疗效，且起效 快、安全性高，值得l临床推广使用。 关键词： 银屑病 面部 他克莫司 2 of0．03％ Curativeeffectand observation safe