炎症性肠病诊断与治疗的共识意见.pdfVIP

胃肠病学２０１２年第１７卷第１２期 ·７０９· ·特约文稿 · 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（２０１２年·广州）解读 胡品津 中山大学附属第六医院消化内科（５１０６５５） 　　摘要　近年来国内外炎症性肠病的研究进展很快，有必要对我国２００７年制定的共识意见作修订。新共识修 订中，强调循证医学证据的搜集和分析，并注重国内研究成果，共识的主要观点均经专家组全体成员投票通过。新 修订的共识意见力求更能反映新进展，内容更全面、深入，更具临床实践的指导价值。本文就新共识对２００７年共 识的主要修改内容作一介绍。 关键词　炎症性肠病；　结肠炎，溃疡性；　Ｃｒｏｈｎ病；　共识；　诊断；　治疗；　解读 ＵｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｔｈｅＣｏｎｓｅｎｓｕｓｏｎＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ（Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，２０１２） ＨＵＰｉｎｊｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｉｘｔｈＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｕｎＹｅｔｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ（５１０６５５） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　ＲａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｓｔｕｄｙｏｎｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅｈａｓｂｅｅｎａｃｈｉｅｖｅｄｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓｂｏｔｈｉｎＣｈｉｎａａｎｄ ａｂｒｏａｄ．ＩｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｒｅｖｉｓｅｔｈｅｃｏｎｓｅｎｓｕｓｓｔａｔｅｍｅｎｔｉｓｓｕｅｄｉｎＣｈｉｎａｏｎ２００７．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｒｅｆｏｒｍｉｎｇｏｆｎｅｗｃｏｎｓｅｎｓｕｓ， ｅｍｐｈａｓｉｓｗａｓｐａｉｄｏｎｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍａｔｅｒｉａｌｓａｎｄａｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓｏｂｔａｉｎｅｄｄｏｍｅｓｔｉｃａｌｌｙ．Ｔｈｅ ｍａｉｎｖｉｅｗｐｏｉｎｔｓｉｎｎｅｗｃｏｎｓｅｎｓｕｓｗｅｒｅａｐｐｒｏｖｅｄｂｙｖｏｔｉｎｇｆｒｏｍｅｘｐｅｒｔｓｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄ．Ｔｈｅｎｅｗｌｙｒｅｖｉｓｅｄｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｓｔａｔｅｍｅｎｔｒｅｆｌｅｃｔｓｎｅｗａｃｈｉｅｖｅｍｅｎｔｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｓｗｅｒｅｍｏｒｅｄｅｅｐｌｙａｎｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｌｙｓｔａｔｅｄ，ａｎｄｈａｓｂｅｔｔｅｒｖａｌｕｅｏｆ ｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｐｏｒｔｅｄｔｈｅｍａｉｎｒｅｖｉｓｉｏｎｓｂａｓｅｄｏｎ２００７ｃｏｎｓｅｎｓｕｓｓｔａｔｅｍｅｎｔ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＢｏｗｅｌＤｉｓｅａｓｅ；　Ｃｏｌｉｔｉｓ，Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ；　ＣｒｏｈｎＤｉｓｅａｓｅ；　Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ；　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ； Ｔｈｅｒａｐｙ；　Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎ ［１］ 　　炎症性肠病（ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ，ＩＢＤ） （Ｅ３），这一分型法特别有助癌变危险度的估计 。 包括溃疡性结肠炎（ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）和克罗恩 疾病活动性的严重程度仍沿用改良的Ｔｒｕｅｌｏｖｅ和 病（Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）。在我国，ＩＢＤ的发病逐 Ｗｉｔｔｓ严重程度分类标准，并指出改良Ｍａｙｏ评分因有 渐增加，已成为我国常见的消化系疾病。近年来国 量化标准，更多用于科学研究和疗效评估。 内外对该病的研究进展很快，有必要对我国２００７年 二、鉴别诊断上，特别指出应注意ＵＣ合并艰难 制定的共识意见作修订。本共识修订程序遵循国 梭菌或巨细胞病毒感染，近年国内外研究发现此种 际惯例，包括６个步骤，强调循证医学证据搜集和分 情况并不少见，会导致病情加重，影响预后，而确诊