5骨质疏松症高危人群预防干预-叶露.pdfVIP

骨质疏松症高危人群的预防干预 叶露 教授、博导 复旦大学公共卫生学院 2013.08.20 北京 提纲 骨折疏松症的定义、流行趋势及危害 骨折疏松症的高危人群 补充钙是骨质疏松症防治的基础措施 补钙防治骨质疏松症的经济学评价 骨质疏松症的定义 一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆 性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。 WHO 1994 正常骨骼 骨质疏松骨骼 中国骨质疏松症流行情况 • 50岁以上人群骨质疏松症总患病率为15.7％(男性和 女性分别为8.8 ％和30.8 ％)， 卫生部2007年全国流调 • 2006年50岁以上人群中，约有6944万人(男1534万， 女5410万)患有骨质疏松症， 2009 《骨折疏松症中国白皮书》 • 随着人口不断老龄化，50岁以上人群骨质疏松症的患 病率还会增加，以女性尤为突出. 骨质疏松症的危害 发生骨质疏松性骨折（脆性骨折） 骨质疏松性骨折大大增加了老年人的病残率和死亡率 严重影响老人生活质量 加重社会负担 新加坡280例60岁以上患者髋部骨折后1年的情况 Wong MK et al. Osteoporotic hip fractures in Singapore-- 骨质疏松性骨折流行情况 60岁以上的老人骨折总患病率 – 城区为20.10 ％(男15.58％，女23.45 ％) – 农村地区为8.83 ％(男2.04 ％，女9.81 ％) 60岁以上老年人骨质疏松性骨折患病率增长 – 城市男女为3.34 ％和3.85 ％ – 农村男女为3.36 ％和1.0% 2009 《骨折疏松症中国白皮书》 最严重的并发症 髋部骨折 2006年髋部骨折发病率: 男: 138/ 10万，女: 254/10万 预计2020年50岁以上髋部骨折总的发病率为349 ／10万， 2050年为1035 ／10万 则2020年和2050年髋部骨折人数为163.8万和590.8万 即使发病率基本不变，2020年和2050年出现的髋部骨折 患者也将达到91.9万和111.9万 骨质疏松症和骨质疏松性骨折 带来巨大的经济负担 2400 用 统计数据表明，在中国， 费 疗 OP性髋部骨折住院病 医 人的平均住院总费用为 折 骨 2.35万元。据预估， 部 600 2020年中国用于髋部骨 髋 折的医疗费用将达到 600亿美元，2040年将