热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水疗效与安全.pdfVIP

Review Articles Chin J Evid-based Med 2013, 13(10): 1244-1250 热疗联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水 疗效与安全性的Meta分析 1 2* 侯仰韶  时红萍 1. 山东省菏泽市中医医院（山东菏泽 274200 ）；2. 兰州大学第一临床医学院（兰州 730000 ） 摘要  目的 系统评价热疗（HT ）联合腹腔热灌注化疗（IHPC ）与单纯IHPC 比较治疗恶性腹水的有效性和 安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library 、EMbase 、VIP 、WanFang Data 、CNKI 和CBM 等数据 库，全面收集HT 联合IHPC 与IHPC 比较治疗恶性腹水的随机对照试验（RCT ），检索时限均为建库至2013 年3 月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采 用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。结果 共纳入 16 个RCT ，984 例患者。Meta 分析结果显示，与单纯IHPC 组 相比，HT 联合IHPC 组的腹水控制有效率［OR=3.40 ，95%CI （2.58 ，4.48 ），P0.000 01 ］和生活质量改善率［OR=2.77 ， 95%CI （1.90，4.05 ），P0.000 01 ］均优于单纯IHPC 组，且差异均有统计学意义；但在 1 年生存率方面，两组差异无 统计学意义［OR=1.80 ，95%CI （0.61 ，5.31 ），P=0.28 ］。两组在恶心呕吐、腹胀腹痛、骨髓抑制、腹泻及便秘发生率方 面，差异均无统计学意义（P0.05 ）。结论 本系统评价结果显示，与单纯IHPC 相比，HT 联合IHPC 可明显提高恶 性腹水患者的治疗有效率和患者的生活质量，且不增加毒副反应，但在 1 年生存率方面，两组差异无统计学意义。 受纳入研究数量与质量限制，本研究结果尚需开展大样本、高质量的RCT 进一步验证。 关键词 热疗；腹腔热灌注化疗；恶性腹水；Meta 分析；系统评价；随机对照试验 Effectiveness and Safety of Hyperthermia plus Intraperitoneal Hyperthermic Perfusion Chemotherapy for Malignant Ascites: A Meta-Analysis 1 2* HOU Yang-shao , SHI Hong-ping 1. Chinese Medicine Hospital of Heze City of Shandong Province, Heze 274200, China; 2. The First Clinical Medicine College, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China Abstract Objective To systematically review the effectiveness and safety of hyperthermia (HT) plus intraperito- neal hyperthermic perfusion chemotherapy (IHPC) versus IHPC alone for malignant ascites. Methods Such databases as PubMed, The Cochrane Library, EMbase, VIP, WanFang, CNKI and CBM were electronically and comprehensively searched for randomized controlled trials (RCTs) on HT plus IHPC vs. IHPC alone for malignant ascites from inception to March 2013. Two reviewers independently screened studies according to inclusion and exclusion criteria, ex