92例成人麻疹及其并发症的临床护理及体会.pdfVIP

维普资讯 空军总医院学报 2007年第 23卷第 4期 文章编号 ：1009—2811(2007)04—246—02 92例成人麻疹及其并发症的临床护理及体会 薛文荣，李晓娟 ，李香玉，李 莉，宋爱君 (空军总医院感染 内科 ，北京 100036) 关键词 ：麻疹 ／护理 ；麻疹 ／并发症 中图分类号 ：R195~R441．3；R511．1 文献标识码 ：B 麻疹 (Measles)是 由麻疹病毒引起 的急性呼吸 及少尿、浮肿等。 道传染病 ，过去好发于儿童。自从麻疹疫苗被广泛 2 临床护理 应用 以后 ，儿童麻疹 的发病率 已大大降低 。而近年 来成人麻疹 的发病率呈明显上升趋势n]，成人麻疹 2．1 心理护理 重视健康教育，加强心理护理。麻 具有全身中毒症状重 、并发症多等特点，护理上对其 疹是传染性强，显性发病率高的传染病。过去多见 要求更高。现对我院2000~2006年收治的92例确 于儿童 ，近年来成人麻疹呈上升趋势 。并发症多 ，面 诊的成人麻疹病例护理体会报告如下 。 部及全身斑丘疹密集。患者害怕丘疹磨破及色素沉 着影响容貌 ，担心传染给家人或合并症难以治愈 ，致 1 临床资料 心理负担过重 ，精神紧张。针对病人的心理状态 ，让 1．1 一般资料 本组资料为 2000年 1月～2006 患者了解成人麻疹发病率上升 的原因，告之该病 自 年 8月的我院住院患者 ，共 92例，其 中男性 53例， 然病程后可获得终生免疫 ，皮疹会痊愈且不留疤痕。 女性 39例，年龄 16～45岁，平均年龄 28．91±6．82 使其消除恐惧心理 ，配合治疗和护理 。 岁 。发病时间以每年 4～6月为多 ，共 58例。 2．2 呼吸道隔离 患者入院均安置在同一楼层，相 1．2 临床表现 全部呈稽留热，热程 1～11d，体温 同病种可住 同室 。病 室通向走廊的 门窗应 随手关 38．4～40．5℃，平均体温 39．3±0．55℃，其 中中等 上。保持病室安静 ，定 时通风。每 日紫外线消毒 2 度热 (38．4～39℃)20例 占21．73 ，高热 (39．1～ 次，每次 30rain。孕妇儿童谢绝探视。接近病人 41℃)72例 占78．27 ，全部伴有皮疹 ，疹形 多为红 时，戴 帽子 、口罩，必要时穿隔离衣。密切接触者做 色斑丘疹 ，高出皮肤 ，疹间皮肤正常。分布密集 ，融 好人工 自动免疫 。病人如需往其他科室进行检查 ， 合成片者 28例 占 30．43 ，相对稀疏者 64例 占 应戴 口罩。病人之间不得传阅书报 、杂志及用具 。 69．57 。皮疹多在 3～4d出齐 ，出疹后 3～5d后 2．3 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，退热出汗时及 消退 ，消退后遗留不 同程度 的褐色色素沉着 。 时更换衣裤 ，避免着凉 ；保持床单位清洁整齐。温水 1．3 并发症 共有 69例伴有一种或多种合并症 ， 洗手 ，勤剪指甲，有搔痒的患者避免抓挠或磨破局部 总发生率 75 。55例 (59．78 )有腹痛 、腹泻 、恶 以防皮损面感染。 心、呕吐等消化道症状 ，其 中腹泻 53例 (57．61 )。 2．4 高热护理 本组患者全部呈稽留热。高热护 肝功能受损 45例 (48．91 )(均为乙肝 HbsAg阴 理特别注意高热惊厥，可酌情用小剂量退热剂，应避 性 ，丙肝抗 HCV 阴性)，其 中ALT平均 131．56± 免急骤退热致虚脱 ；绝对卧床休息，加强营养及体 65．62U／L，AST平均 79．78±3