祛风活血方药对实验性脑缺血大鼠血液流变学影响的对比研究.pdf

祛风活血方药对实验性脑缺血大鼠 血液流变学影响的对比研究 摘 要 ischemic 目的：急性缺血性中风(acute stroke，简称舢S)，是中 老年人常见病、多发病，归属于祖国传统医学“中风”之范畴。发病 率约为出血性中风的3倍，占脑血管病发病率的43％-65％，病死率为 】：5％．25％，严重威胁着中老年人的健康。西医常采用抗凝、抗血小板 聚集、对症等方法，但仍未能取得完全令人满意的临床疗效。中医药 在治疗本病上有着独特的优势，多采用活血化瘀法，获得肯定的疗效。 近年来祛风药受到广大医家的重视，在本病中得到了越来越多的应 用，但多为用药经验，尚缺乏基础的动物实验研究，且未见将祛风药 与活血药组方后用于越S的基础研究报道。在前人大量相关研究的基 础上，笔者设计了本课题，采用线拴法致大鼠大脑中动脉局灶性缺血 (middlecerebral artery stream dispelwind．drug)与活血组方(thegore．drug)及祛风活血组方 (themix withstream dispelwind．drug gore．drug)对实验性脑缺血大 鼠血液流变学影响，旨在为祛风药在脑缺血性疾病中的应用提供依 据，以便更好的指导临床对脑血管功能损害的防治。方法：将 风药组、活血药组、祛风加活血药组、假手术组(sham)，采用线拴法 阻塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血(MCAO)模型，假手术组手 术操作程序与模型组基本相同，仅阻塞线长1．5cm，不能阻塞大脑中 动脉(MCA)，与模型组皆使用生理盐水灌胃，其他组使用相应药物 灌胃lO天后测定MCAO大鼠血液流变学各参数指标。观察祛风组方、 活血组方、祛风活血组方对实验性脑缺血大鼠血液流变学的影响，并 进行组间对比。结果：祛风活血方药、祛风方药、活血方药可不同程 度的降低实验性脑缺血大鼠全血粘度(blood 度(plasmaviscosity，PV)及全血还原粘度(reduced Volume corpuscular 粘度(blood ina shear viscosityhigh 方药可明显降低假手术组低切状态下的全血粘度(blood ina viscosity low shear 组方组间比较无统计学意义(P0．05)，但祛风方药可明显降低模型 组高切状态下的全血粘度(P=0．005)，及低切状态下的全血粘度 (丹O．001)。虽与祛风活血方药相比较无统计学意义，但从计量资料 数值及直方图可见祛风活血方药与另两个药物组相比有程度差异，存 在一定优势，所以不排除祛风活血方药在降低高切状态下的全血粘度 方面优于活血方药与祛风方药。三组药物中唯有活血方药可以明显降 低假手术组(即在本次实验模型中的不全性梗塞)低切状态下的全血 粘度(P=0．0009)，考虑单独的活血方药对大、中血管的血液流变性的 改善更有意义。与模型组相比较，祛风活血方药可降低血浆粘度 明显降低血浆粘度(PO．0009)；祛风活血方药、活血方药、祛风方 药组间比较无统计学意义，但从计量资料数值及直方图可见存在一定 程度差异，所以不排除单独的活血方药或祛风方药对降低MCAO大鼠 的血浆粘度效果更好。与假手术组相比较，祛风活血方药可明显降低 红细胞压积(j：0．003)；祛风方药亦可降低红细胞压积(户：=O．029)； 虽祛风活血方药、活血方药、祛风方药组间比较无统计学意义，但从 计量资料数值及直方图上可见存在一定程度上的差异，所以不排除祛 风活血方药降低MCAO大鼠红细胞压积效果优于其它两药物组。结 论：1、缺血性中风患者的血流变学检查显示全血粘度、血浆粘度、 红细胞压积、全血还原粘度等值明显高于正常。2、祛风活血方药、 活血方药、祛风方药均可明显改善缺血性中风的血流变学状态。3、 祛风药与活血药同用的组方在对实验性脑缺血大鼠血液流变性方面 有良好的协同作用，使脑组织的缺血、缺氧状态得到改善，对比其它 两药物组在临床缺血性中风的用药方面