腮腺切除术后味觉出汗综合征效果的Meta分析.pdfVIP

• 论  著  二次研究 2012, 12(11): 1385 1390 中国循证医学杂志 ～ 胸锁乳突肌瓣预防腮腺切除术后味觉 出汗综合征效果的Meta分析 1 2 1* 刘  平  贾玉荣  张淑香 1. 武警后勤学院附属医院耳鼻咽喉科（天津 300162 ）；2. 武警后勤学院附属医院放射科（天津 300162 ） 摘要 目的 采用Meta 分析方法评估胸锁乳突肌瓣预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的效果。方法 计算 机检索Cochrane 图书馆、MEDLINE 、EMbase 、CBM、VIP 、CNKI 和WanFang Data 中从建库至2012 年3 月收录的 关于采用胸锁乳突肌瓣预防腮腺切除术后味觉出汗综合征的随机对照试验。由2 位评价者独立对符合纳入标准的 研究进行资料提取、质量评价并交叉核对后，采用RevMan 5.1 软件进行Meta 分析。结果 最终纳入 10 个研究， 共825 例腮腺切除术患者。Meta 分析结果表明：与空白对照组相比，采用胸锁乳突肌瓣可使腮腺切除术患者术 后味觉出汗综合征主观发生风险显著降低78% ［OR=0.22 ，95%CI （0.08 ，0.59 ），P=0.003 ］，客观发生风险显著降低 83% ［OR=0.17 ，95%CI （0.05 ，0.60 ），P=0.006 ］；敏感性分析显示上述结果稳定性好。基于GRADE 系统的证据等级 均为“低级”。漏斗图结果显示无明显发表偏倚。结论 当前证据表明使用胸锁乳突肌瓣能显著降低腮腺切除术患 者术后味觉出汗综合征的主观及客观发生率。但鉴于纳入研究的局限性，建议行更多大样本、高质量的随机对照 试验，并将是否影响胸锁乳突肌功能作为结局指标之一做进一步论证。 关键词 胸锁乳突肌瓣；味觉出汗综合征（Frey 综合征）；腮腺切除术；Meta 分析；GRADE Sternocleidomastoid Muscle Flap in Preventing Gustatory Sweating Syndrome Following Parotidectomy: A Meta-Analysis 1 2 1* LIU Ping , JIA Yu-rong , ZHANG Shu-xiang 1. Department of Otorhinolaryngology, The Affiliated Hospital of Logistics College of Chinese Peoples Armed Police Force, Tianjin 300162, China; 2. Department of Radiology, The Affiliated Hospital of Logistics College of Chinese People’s Armed Police Force, Tianjin 300162, China Abstract Objective To assess the effectiveness of sternocleidomastoid muscle (SCM) flap in preventing gustatory sweating syndrome following parotidectomy. Methods Databases including The Cochrane Library, MEDLINE, EMbase, CBM, CNKI, VIP and WanFang Data were searche