ECS 模拟人在临床技能教学中应用效果的研究.docVIP

ECS模拟人在临床技能教学中的应用效果研究 潘棋，沈飞，王越，邓丹萍，金桂兰＊ 南京中医药大学 210046 【摘要】 目的：研究ECS模拟人在医学院学生的临床技能教学中的应用效果。 方法：通过对30名在校临床专业的学生在应用ECS后的临床技能操作进行评分，观察训练效果。 结果：学生临床技能得分均达标并且成绩优异。 结论：ECS对学生临床技能训练有很好的提高效果，并且可以培养学生的团队意识。 【关键词】 ECS ；临床技能教学 ；应用 ；研究 临床技能教学是临床教学的重要组成部分，是以锻炼学生临床操作技能为目的的教学方式，主要通过课堂学习，病房见习和实验室教学的方法来进行[1]。在实验室教学中，模型人的应用是必不可少的项目，近年来，随着社会的发展，大众对医护人员的临床操作技能的要求也越来越高，学校原有的单一功能的模型，如CPR模型人，穿刺模型等已无法满足广大医学生对临床操作技能练习的要求。 高级综合模拟人（Emergency care stimulator,ECS）是由美国METI公司生产的高级仿真模拟人，我校中医临床实验教学中心已引进ECS模型一台，用以临床技能教学。通过应用ECS进行一段时间的训练和学习，学生的临床操作技能和团队意识都有了明显地提高。 资料与方法 一般资料 我校第一临床医学院学生30名，均为三年级以上临床专业的学生。我校已开设临床诊疗技术课程。 方法 将学生分为10人一组，提前一天给学生相关的病历资料，由学生进行组内讨论，内容包括体格检查，相关诊治措施等。由临床技能老师事先教授胸外按压、人工呼吸、注射、穿刺等临床操作技术。在操作课上，由操作人员控制ECS模型，模拟出相应的疾病状态，同时通过语音系统模拟病人的声音，学生以小组为单位分工合作，对模拟人进行体格检查和相关问诊，在指导老师的帮助下根据其临床表现对其进行所需要的临床操作。课后对参与的学生发放调查问卷，调查学生对ECS模型使用的感受和认可度，并对学生的意见进行反馈。 1.3 统计 由2名指导老师按照统一评分标准对每组同学的在课堂上的反应和表现进行评分,取平均成绩，以表格形式进行分析。 2．结果 组别 问诊技巧 体格检查 临床技能 团队意识 1 85 88 80 好 2 88 90 85 很好 3 85 85 90 好 上表数据显示，学生的各项成绩都达标并且取得优秀成绩。 从学生的反馈意见中，90%的人认为自己的临床技能有所提高，团队合作意识增强，100%的学生要求更多地进行模拟人的临床技能训练。 3．讨论 现有的临床技能教学有一套成熟、有效的教学体系，而且临床教学实践的检验也证实其行之有效。但是随着医学教育事业的迅速发展以及医疗行业所遇到的一些新的社会问题与矛盾的出现，尤其是学生人数的增加与临床教学资源有限的矛盾，使得这套体系处于尴尬的境地，一些问题亟待解决。目前，除了改善病房见习外,加强课堂教学和改革实验室教学是关键[1]。ECS模拟人的运用正是解决这一问题的有效方法。 通过运用ECS于日常的临床技能培训，我们发现ECS不仅有以往单一功能模型的训练效果，可以进行包括注射、穿刺、心肺复苏、导尿、电除颤等临床操作，并且，由于ECS具有模拟患者真实情况的功能特点，学生还可以训练处理临床问题的综合能力。ECS是现今最先进的急救综合模拟人，是计算机技术应用于医学教育的集中表现[2]。相对于那些单一功能的模型来说，ECS优点显著：1．可模拟病人的全身状态，包括呼吸脉搏血压等；2．内置的语音系统可以让操作人员模拟病人与学生进行交流，使两者间产生互动；3．通过计算机程序可对不同的操作使模拟人做出相应的反应，比如血压、脉搏、呼吸等，检验操作是否有效；4．应用模拟人来训练学生的临床操作技能可以避免由于不正确的操作对患者带来的伤害。 在应用ECS模拟人的一系列教学实践之后，我们发现学生参与并学习临床技能训练的积极性明显提高，在学生给予的意见反馈中，学生都表示对ECS模拟人有相当的兴趣。通过练习，学生将老师在课堂上讲授的理论知识运用于实践，将各项基本的临床操作如心肺复苏术、注射、穿刺、包扎等按照相应的程序对ECS模拟人进行处理，不仅锻炼自身的临床操作技术，更可以体验到真实的临床氛围，培养良好的职业心理素质，消除对病人以及仪器的紧张心理，为以后真正走上临床打下坚实的基础。与此同时，由于ECS模拟的病情相对复杂，需要多人合作参与急救处理，这一改以往“各干各的”的训练方式，充分锻炼了学生的团队合作意识，使他们