Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气静脉栓塞的治疗效果.pdfVIP

维普资讯 临床麻醉学杂志2007年11月第23卷第 塑 In垒塑!塑!! ! !! !! ： ! ： ． 实 验 研 究 ． Durant体位和中心静脉抽吸对猪空气 静脉栓塞的治疗效果 王爱忠 周明 胡倩 张卫兴 江伟 【摘要】 目的 观察 Durant体位和 中一12静脉抽吸对猪空气静脉栓塞 的治疗效果 。方法 12头 猪行纯氧机械通气 ，平卧体位下经股静脉 以 1ml／s的速度注入 1ml／kg空气 ；间隔 50min，再注入 1ml／kg空气 ，并立即把猪改为头低左侧卧位 (Durant体位)；再间隔 50min，平卧体位下再注入 1ml／kg空气 ，2min后经中心静脉导管从右心房 内抽吸，观察能否抽 出气体 。每次注气后连续观察 经食管超声心动图图像、血压、肺顺应性、P CO 变化。结果 注射 1ml／kg空气后 ，PETCO2和肺顺 应性在Durant体位时下降的程度 比平卧位相应时点显著降低 (PO．05或PO．O1)，而两种体位时 的收缩压差异无统计学意义 。Durant体位时空气在心腔 内的滞 留时间显著长于平卧位 ，分别为 (16 ±4)min与(12±3)min(P~0．05)。平卧位下注射 1ml／kg空气后 的2min，仅从两头猪 的中心静脉 中抽 出4m1和 6ml气体 ，其它 1O头猪未抽 出气体 。结论 Durant体位对空气静脉栓塞有缓解作 用 ，中心静脉抽吸治疗空气静脉栓塞效果欠佳 。 【关键词】 空气栓塞 ；体位 TheeffectofDurantposition andaspiration viacentralvenoas catheteron airvenousembolism inpigs WANGAi—zhong．ZHOUMing，HU Qian，eta1．DepartmentofAnethesiology，ShanghaiSixth PeoplesHospital，ShanghaiJiaotongUniversity，Shanghai200233，China [Abstract] 0bjective ToobservethetherapeuticeffectofDurantpositionandaspirationvia centralveinouscatheteronairvenousembolism in pigs．M ethods Afteranesthetized，twelvepigs weremechanicallyventilatedwith100 oxygen．1ml／kgairwasinjectedviathefemoralveinata rateof1ml／sundersupineposition．Attheinterva1of50min，samevolumeairwasinjected，thenthe pigswereputinDurantpositionimmediately．Thesamevolumeofairwasinjected50minlater，then aspiration was carried out via centalvenous catheters with the tips in the right atrium． Transesophagea1echocardiography，BP，PETC02，lung compliance were continuously monitored． Results PETC02and 1ung complianceunderDurantposition werehigherthan thoseundersupine positionafterairinjection(PO．05orP0．01)．Thesystolicpressureafterairinjectionunderthe twokindsofpositionwerenotstatisticallydifferent．Thestaytimeofairintheheartwaslongerin Durantpositionthanthatinsupineposition[(16±4)minVS．(12±3