CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像对肝脏疾病鉴别能力的比较.pdfVIP

维普资讯 · 884· _中垦堕 堡苤查 生箜 墨鲞箜 期JChinClinMedImaging，2007，Vo1．18，N0．12 CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像对肝脏疾病鉴别能力的比较 史丽静 ，李树平 ，田建明 ，陈 炜 ，汪 剑， (1．海军总医院影像 中心磁共振室，北京 100037；2．中国人 民解放军 455医院CT室 ． 上海 200052；3．第二军医大学附属长海医院放射科 ，上海 200433) f摘要】 目的：比较CT灌注、MR灌注及 MR扩散加权成像 (DWI)对 良恶性病变、肝硬化与正常肝脏的鉴别能力。方法 ：共 50例进行DWI扫描、CT和MR灌注成像。包括：正常肝脏 ll例；肝硬化 l6例；肝脏恶性病变 l3例：肝脏 良性病变 l0例。DWI 扫描 ，计算各例肝脏或病灶的ADC值并进行组间比较。CT、MR灌注成像 ，以脾脏 的峰值时间为界，分别计算脾脏峰值前后肝脏 和病灶的曲线最大斜率，以脾脏峰值前后两个斜率的比值作为评估指标进行组间对 比。记为SSr(et)=SS∞／SS 和SSr(眦)=SS*， SS 。结果：肝脏恶性病变、良性病变、肝硬化和正常肝脏 4组的平均 ADC值分别为(1．02~0．15)xl0-hnm％、(2．21x~0．74)xlO-3nun2／s、 (1．33~-0．12)x10。mm2／s、(1．50~-0．11)x10-3mm2／s，除肝硬化和正常肝脏之间ADC值无统计学差异外，其余各组两两 比较均有统计 学差异(所有PO．05)。恶性病变ADC值明显低于其他组，良性病变ADC值明显高于其他组。恶性病变组 SSr(et)和SSr(眦)测 量结果分别为 1．52~0．60和 1．79i-0．35，良性病变组分别为 1．26~0．41和 1．19~0．36，正常肝脏组为0．72~0．26和 0．66±0．24；肝硬化 组为 1．38~0．39和 1．83~0．59。良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及 良性病变组和正常肝脏组之间．组间 比较 SSr(et)和SSr(mr )都无 明显统计学差异 (PO．05)。肝硬化组，其测定的SSr(et)和SSr(mr )结果与正常肝脏组均有显著差异 (P0．05)。结论 ：良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及 良性病变组和正常肝脏组之间，以ADC值互相鉴 别较 CT和 MR灌注测量更有优势。在肝硬化 的诊断方面 CT、MR灌注较 DWI更具优势。 关【键词】 肝疾病 ；体层摄影术 ，X线计算机 ：磁共振成像 【中图分类号】 R575；R814．42；R445．2 文【献标识码】 A 文【章编号】 1008一l062(2007)12-0884—05 Comparison ofthe differentialdiagnostic value ofCT perfusion，MR perfusion and DWIin Hverdiseases SHILi-jing~,LIShu-ping2,TIANJi~-mind,CHENWei~,WANGJian’ ． MRIRoom,Ima#ngCenter,NavyGeneralHospital,Be~iing100037,China；2．CTRoom,455thHospitalofPLA， Shanghai200052，China；3．DeportmentofRadiology, 蕊g Hospital,theSecondMedicalUnwersityofPLA， Shanghai200433，China) Abstract：Objective：TocomparethedifferentialdiagnosticvalueofCTperfusion，MRperfusionandDWIinbenignle- sion，maling antlesion，c